广州民办职业培训学校.docVIP

附件1 广东省广州市民办职业培训 学校（院）申请表 申请单位 （举办者） 法定代表人 （盖章） 申请日期 广州市人力资源和社会保障局制 填 表 说 明 1、本表采用A4纸打印一式三份。 2、拟办机构名称统一使用“广东省**职业培训学校（院）”、“广州市**职业培训学校（院）” 、“广州市**区**职业培训学校”。 3、办学经费来源：应明确是否属于财政拔款、依法取得并应当上缴国库或者财政专户的财政性资金。以国有资产参与举办学校的，应当根据国家有关国有资产监督管理的规定，聘请具有评估资料的中介机构依法进行评估，根据评估结果合理确定出资额，并报对该国有资产负有监管职责的机构备案。 申请人声明 本申请人（作为举办者申办学校的单位或个人）郑重声明：本申请表所填内容及所提交的全部资料均正确无误、真实有效。如有虚假愿承担相应的法律责任。 　　　　　　　申请人签名（盖章）： 　　　　 年　　月　　日 4、不够写可另页。 学校名称 学校地址 邮政编码 培训规模 同时培训 _________人 培训对象 申请事项联系人 手机 电话 培 训 类 型 培训专业（工种）和层次 培训课时 使用教材（或自编） 办学经费来源 首届理事会、董事会或者其他形式决策机构名单 姓名 性别 年龄 职业 职称或 职业资格 住址 学 校（院） 法 定 代 表 人 情 况 资 料 姓名 性别 政治面貌 照 片 文化程度 职称或职业资格等级 居住地址 邮政编码 联系电话 移动电话 本 人 简 历 何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职 办学宗旨： 法人签字： 户口所在派出所意见 _______________同志具有政治权利和完全民事行为能力，未受过剥夺政治权利的刑事处罚。 （ 盖 章 ） 年 月 日 人事关系所在单位意见 同意_____________同志任学校法定代表人。 （盖 章 ） 年 月 日 校（院） 长 情 况 资 料 姓名 性别 民族 照 片 政治面貌 文化程度 职称或职业资格等级 居住地址 邮政编码 联系电话 移动电话 本 人 简 历 何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职 工作目标 校（院）长签字： 教 职 人 员 情 况 资 料 教职工总数 专职教师： 兼职教师： 管理人员： 管理人员 姓 名 职 务 职称或职业资格等级 文化程度 专(兼)职 专业理论课教师 姓 名 承担课程 职称或职业资格等级 教龄或 专业工龄 文化程度 专(兼)职 实习指导教师 培 训 场 地 、 设 备 设 施 情 况 类别 形式 校园面积（㎡） 学员活动面积（㎡） 建筑面积（㎡） 自有（租用） 电化教室 ______㎡、______间； 标准教室 ______㎡、______间； 实验室 ______㎡、______间； 实习实操场 ______㎡、______工位； 办公室 ______㎡、______间； 学生宿舍 ______㎡、床位______个； 教工宿舍 ______㎡、床位______个； 食堂（兼礼堂）______㎡。 设备品种和数量（注明自有或由合作方提供）： 人力资源社会保障行政部门审核情况 专家审核意见 专家审核意见和签名见“广东省广州市民办职业培训学校、学院（设立）合格评估标准”评估表。 拟批准工种 工种（专业）名称 等 级 备 注 主办处︵科︶室审核意见 年 月 日 领导审批意见： 年 月 日 广东省广州市民办职业培训学