腹腔镜胆囊切除推荐.pptVIP

胆囊切除术后食谱应注意： 1：控制热量减体重，控制进食总量，每餐应 七八分饱(特别是晚餐)。避免暴饮暴食或过度饥饿。保持体重在理想范围内，超重和肥胖者应该减肥。 2：优质蛋白质要补充。选择鱼、虾、禽、豆 腐及少油的豆制品。 * 3：每天蔬菜摄入量应大于500克。水果至少 有2种。 粗粮可选玉米、小米、甘薯、燕 麦等。 4：烟酒辛辣需戒除。如洋葱、蒜、姜、辣椒 和胡椒等。 * 5：减少脂肪和胆固醇。提倡使用植物油，避 免摄入动物油，少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等，坚果类食物如花生、瓜子、核桃 、大杏仁、开心果等。严格限制动物内脏，蛋黄、鱿鱼、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物，每周最多吃四只鸡蛋。肥肉,猪蹄术后经过一个阶段（约半年时间）,身体恢复较好的情况下,可以少量逐次添加脂肪食物,以不造成腹部不适和腹泻等消化不良为标准. * 6：烹调方法，力求清淡，采用清炖、蒸煮、煨汤等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法，尽量少用调味品。 7：食物内容可以是低脂半流或低脂软饭。如各种粥类、面条、面片、面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纤维蔬菜、水果等。 * 谢 谢 ! * 腹腔镜胆囊切除术的护理 普外五区 王芗端 主要内容 一·微创技术的背景 二·腹腔镜胆囊切除术 三·术前护理 四·术后护理 * 一·微创技术的背景 1·微创技术的内涵与发展过程 　 微创技术被认为是21世纪外科学发展 的方向之一。一直以来都是外科手术追求 的一种境界。 * 现代观点认为在任何时候(whenever)、任 何领域(wherev-er)中的任何诊疗措施 (whatever)都应该贯彻微创的理念,优先考虑 采用微创技术。 * 一·微创技术的背景 2·微创技术在消化道疾病诊治中的应用进展 内镜技术的应用 腹腔镜技术的应用 介入技术的应用 * 二、腹腔镜胆囊切除术 　 简称ＬＣ．腹腔镜术式．开展较早， 手术方法和技巧成熟．指在电视腹腔镜窥视 下，通过腹部3-4个微创戳口，经脐旁切口 插入气腹针建立气腹。将器械置入腹腔，对 腹腔脏器进行观察，对腹腔内疾病进行治疗 的一种外科技术． * 气腹：二氧化碳气体建立气腹，腹腔内充入一 定压力的气体后，可使膈肌上升，肺底部肺 段受压，呼吸系统的顺应性降低，气道压力 上升，功能残气量下降，潮气量及肺泡通气量 减少，从而影响通气功能，其程度与气腹压力 有关。 * 目前临床上95%的胆囊切除术均可以通过腹 腔镜来完成，已成为治疗胆结石、胆囊息肉的 金标准及首选方法。 * 腹腔镜手术的物品 腹腔镜主机 电子内窥镜 腹腔镜器械及配套设备CO2气腹机等。 * 腹腔镜主机 * 电子内窥镜 镜头 插入主机 光缆 * 腹腔镜器械：剪刀、 弯分离钳、钛夹钳、结 扎钉钳、吸引器、气腹针、电凝钩、倒齿 抓钳、重型抓钳、穿刺器、电凝线、气腹 机管 * * 床抬高２０～３０度，脚低，右侧高１５度，充分暴露手术野． * 进腹 游离胆囊 　　　　　 胆囊切除 * 切口缝合 * 二·腹腔镜胆囊切除术 LC与常规手术相比具有的优点： 损伤轻、 创伤小、 疼痛轻、 恢复快、 手术时间短、 腹部美容、 术后并发症少等 越来越受到患者的欢迎！ * 三、术前护理 1 .心理护理 让患者了解手术，消除顾虑及恐惧，以良让好心态接受手术治疗。 2.术前检查 做好术前各项检查（B超、心电图、胸片、血、尿便等）有基础 疾病及老年患者做相应处理。 * 3 .病人准备 术前晚进低脂易消化不易产气饮食， 20： 00以后禁食，开塞露40ML行灌肠。 22:00后禁饮。患者 术前晚保证充足睡眠。 术前禁烟做深呼吸或吹气球。 * 4 .皮肤准备 做好腹部皮肤的清洁，尤其是脐部，因 为气腹针是从脐部作为穿刺点，清洗动作 要轻柔，防止擦破皮肤。 * 四·术后护理 1、常规护理 （1）体位： 平卧位，未清醒时头偏向一侧保持呼吸道 通畅，清醒后可垫枕头，取半卧位