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转变观念,改变行为,创建医院感染零宽容 071206推荐
* Dr.HU Bijie * 上海市院内感染质控中心 计划推行的改变行为习惯的项目 重症病人半卧位 尽量使用锁骨下静脉留置CVC 对MRSA进行隔离 每天评估是否可以停用呼吸机或拔除导尿管 * Dr.HU Bijie * 手卫生监测指标 每张ICU病床配备酒精擦手液 非接触式水龙头 用皂液取代固体肥皂 医院的每张病床皂液的消耗量； 医院的每张病床酒精擦手液的消耗量 * Dr.HU Bijie * 调整医疗费用的支付模式 现状：医院感染的预防成本远低于治疗成本，但预防没有回报，感染诊断和治疗费用高额回报 改革：像商业运作一样进行感染预防：Costs of Infection Prevention，Benefits of Infection Prevention * Dr.HU Bijie * 美国计划停止支付 部分医院感染的诊疗费用 * Dr.HU Bijie * 转变观念 改革系统 共创医院感染“零宽容” * Dr.HU Bijie * 从病人安全高度， 认识医院感染科学预防 在国际上对医院感染控制理念和方法急剧改变的今天，中国的感染管理该如何开展，应引起广大医院感染管理人员、医院和卫生行政部门管理人员、医院政策制订者的高度重视。 “病人安全第一”不是一句口号，期待我国医院感染管理从病人安全的高度，做事实、出实效，放弃“形式化”感控，把医院感染发病降到最低。 * Dr.HU Bijie * 本课件下载地址： 上海国际医院感染控制网上论坛 （我国最大的医院感染控制交流平台） * * * * * * * * * * * * * * * * The “12 Steps to Prevent Antimicrobial Resistance: Hospitalized Adults” intervention program is the first “12 Steps” to be launched because hospital patients are at especially high risk for serious antimicrobial-resistant infections. Each year nearly 2 million patients in the United States get an infection in a hospital. Of those patients, about 90,000 die as a result of their infection. More than 70% of the bacteria that cause hospital-acquired infections are resistant to at least one of the drugs most commonly used to treat them. Persons infected with antimicrobial-resistant organisms are more likely to have longer hospital stays and require treatment with second-or third-choice drugs that may be less effective, more toxic, and/or more expensive. * * * * * * * * Dr.HU Bijie * * Dr.HU Bijie * 酒精擦手的优点 比洗手有更高的依从性 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 比洗手对手部皮肤伤害少 比洗手和戴手套浪费少 所用时间少，作用快 不需要水和毛巾 酒精类手消毒液是卫生保健的标准 * Dr.HU Bijie * 导管相关BSI干预流行病学 /操作改进 39 month period 237 cath.-rel. bloodstream infections avoided BUMC Estimated annual cost savings in cost avoidance = $2.5 - 4 x 106 Garcia R, et.al... Abstract, APIC- Used with Permission * Dr.HU Bijie * 控制多重耐药菌 我们需要更多的努力！ * Dr.HU Bijie * 预防传播 合理应用抗菌药物 有效的诊断和治疗 预防感染 Campaign to Prevent Antimicrobial Resistance in Healthcare Settings 12
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