运脾止泻法推拿治疗小儿腹泻技术推荐.pptVIP

1、合理喂养 2、培养卫生习惯 3、护理 4、做好消毒隔离 5、避免滥用广谱抗生素 预防 * 中医学对泄泻的认识： 小儿泄泻发生的原因，以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见。 其主要病变在脾胃。 因胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水湿和水谷精微，若脾胃受病，则饮食入胃之后，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。 * 辨证分型： 常证： 变证 1.风寒泻 1.气阴两伤 2.伤食泻 2.阴竭阳脱 3.湿热泻 4.脾虚泻 5.脾肾阳虚泻 * 一、诊断 1.诊断标准 （1）大便次数多，呈淡黄色，如蛋花样，或色褐而臭，可有少量粘液，或伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。 （2）有饮食不节、饮食不洁或感受时邪等病史。 （3）重者腹泻及呕吐较严重，可有明显脱水征。 * 1.诊断标准 （4）大便镜检可有脂肪球和少量红细胞。 （5）大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长或分离轮状病毒等。 （6）重症腹泻有脱水、酸碱失衡和电解质紊乱。 * （1）伤食泻：腹部胀满，泻前腹痛哭闹，泻后痛减，大便酸臭，或如败卵，口臭纳呆，多伴有呕吐酸馊，舌苔厚腻，脉滑有力。 特点：排泄物—大便酸臭，或如败卵 伤食症候—呕吐酸馊,腹部胀满，泻前腹痛哭闹，泻后痛减 2.中医证候诊断 * 2.中医证候诊断 （2）湿热泻：腹痛即泻，急迫暴注，大便黄褐而臭，可有粘液，肛门灼热，小便短赤，身热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。 特点：排泄物—腹痛即泻，急迫暴注，大便 黄褐而臭，可有粘液 湿热内壅症候—肛门灼热，小便短 赤，身热口渴，舌质红，苔黄腻 * 2.中医证候诊断 （3）寒湿泻：肠鸣腹痛，大便清稀多沫，色淡不臭，伴有少量粘液，口不渴或渴不欲饮，小便清长，舌苔白腻，脉濡，指纹红。 特点：排泄物—肠鸣腹痛，大便清稀多沫， 色淡不臭，伴有少量粘液 寒湿伤脾症候—口不渴或渴不欲 饮，小便清长 * 2.中医证候诊断 （4）脾虚泻：久泻不止，或反复发作，大便稀溏，食入即泻，神疲纳呆，面色少华。舌质淡，苔薄腻，脉弱无力。 特点：排泄物—久泻不止，或反复发作，大 便稀溏，食入即泻 脾虚症候—神疲纳呆，面色少华 * 二、用物准备 推拿治疗床，推拿治疗巾，滑石粉或爽身粉等。 * 三、治疗 1.推拿治疗 （1）摩腹：用手掌掌面或食、中、无名指指面附着于婴幼儿腹部，以腕关节为中心，做环形抚摩5分钟（伤食泻和湿热泻者顺时针方向摩腹，手法稍重；寒湿泻和脾虚泻者逆时针方向摩腹，手法较轻）。 * 三、治疗 （2）揉脐：用掌根或中指指面吸定于婴幼儿肚脐，轻轻回环揉动200次。 （3）补脾经：用拇指螺纹面着力，在婴幼儿拇指螺纹面上轻轻旋转推动200次。 脾经：拇指挠侧，赤白肉际处，由指尖到指根。 * （4）揉足三里：用拇指螺纹面吸定于婴幼儿足三里穴，轻轻回环揉动200次。 （5）揉龟尾：用拇指或中指指端吸定于婴幼儿尾椎骨骨端，轻轻回环揉动200次。 三、治疗 * （6）推七节骨：寒湿泻或脾虚泻者用拇指挠侧面或食、中二指指面自婴幼儿尾椎骨端向上直推至第4腰椎100次；伤食泻和湿热泻者用拇指挠侧面或食、中二指指面自第4腰椎向下直推至婴幼儿尾椎骨端100次。 七节骨：从尾骨端到其四腰椎成一直线。 * （7）捏脊： 两手拇指与食指、中指相对，拇指在后，食中指在前，捏住皮肤双手交替向前捻动，随捏随捻，随提随放，捻动向前3个动作后，可向上稍用力提一下，自龟尾穴捏至大椎穴，提捏5遍，至局部皮肤潮红为度。　　 * 2.辩证施治 （1）伤食泻：治疗宜消食导滞，和中助运，加摩中脘2分钟，揉天枢200次，清大肠200次，揉板门200次，运内八卦200次。 中脘：在前正中线上，脐上4寸。 天枢：脐旁开2寸。 大肠：食指挠侧缘，赤白肉际处，由指尖到指根。 板门：拇指下，掌面大鱼际肌之中点。 内八卦：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径，回一圆圈，即内八卦。 * 2.辩证施治 （2）湿热泻：治疗宜清热利湿，调中止泻，加揉天枢200次，清大肠200次，清小肠200次，退六腑100次。 天枢：脐旁开2寸。 大肠：食指挠侧缘，赤白肉际处，由指尖到指根。 小肠：小指尺侧缘，赤白肉际处，由指尖到指根。 六腑：前臂尺侧，自肘横纹头至腕横纹头成一直线。 * 2.辩证施治 （3）寒湿泻：治疗宜温中散寒，化湿止泻，加补大肠200