- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
速碧林在急性冠脉综合征的治疗中的最新进展推荐
* * * * * * * * Click to edit Master title style Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level 北京大学人民医院心内科胡大一 速碧林?在急性冠脉综合征治疗中的最新进展 FRAX.I.S.研究 速碧林?治疗不稳定心绞痛或非Q波心肌梗死的临床受益 * 速碧林?至少与最佳的UFH治疗效果相同 96.9%病人在第6天无MI或死亡 FRAX.I.S.短期:硬性终点-死亡或MI UFH 速碧林? * 速碧林?至少与最佳的UFH治疗效果相同 FRAX.I.S. 短期:大出血 99.3%的病人在第6天无出血 UFH 速碧林? * 短期LMWH:总体趋势优于UFH,与其他单纯的 LMWH相比没有明显优势 Gurfinkel et al ESSENCE FRAXIS 合并结果 0.1 LMWH较好 1.0 UFH较好 10 硬性终点《死亡或MI》 年龄 FRIC TIMI 11B RR N=1482 N=3171 N=3468 1.09 0.83 0.95 0.13 0.69-1.12 95%CI N=138 N=3192 N=12171 0.79 0.88 0.02-0.97 0.64-1.87 0.49-1.58 0.50-1.24 0.63-1.44 * *资料即将发表 FRAX.I.S. 研究及其亚组分析* 速碧林?在治疗UA或NQWMI方面 对特殊病人或不同治疗模式病人的 临床益处 * FRAX.I.S. :多变量分析 高危病人 用速碧林治疗的临床受益比没有危险因素的 病人受益大。 但LMWH治疗与最佳UFH方案相比,两 者使病人临床受益的大小是否相同,目前还没有肯定 答案。 发生并发症的高危病人 OR p 年龄 65 -75 1.38 0.004 年龄 75 1.81 0.0001 静息心绞痛 1.83 0.0001 T 波倒置 1.80 0.0001 ST 压低 1.48 0.0002 * 任何年龄的病人用速碧林? 治疗都可获益 65 65 - 75 75 合计 Cochran Q het. p=0.66 相对危险性 0.6 0.8 1.0 1.2 1.4 危险性 12.7% 19.7% 25.6% 14.7% 19.2% 24.9% LMWH UFH 相对危险性,固定模型 年龄 LMWH 较好 UFH 较好 * 不同的心绞痛类型用速碧林? 治疗均可获益 1.0 0.7 1.3 1.6 17.2% 19.6% LMWH UFH 12.0% 11.9% 26.2% 20.3% 相对危险性,固定模型 只有静息期心绞痛 只有用力时心绞痛 静息和用力时均有心绞痛 合计 相对危险性 Cochran Q het. p=0.17 心绞痛史 危险性 LMWH 较好 UFH 较好 * 无论个体的危险因素如何使用速碧林? 治疗均可获益 相对危险性,固定模型 1.0 0.7 1.3 1.6 1.9 2.2 相对危险性 Cochran Q het. p=0.49 LMWH UFH 15.9% 16.2% 19.1% 17.2% 16.7% 20.3% 0.988, p=0.89 1 个危险因素 2 个危险因素 ≥ 3个危险因素 合计 危险因素的数量 危险性 LMWH 较好 UFH 较好 * FRAX.I.S. 亚组分析:国家间的差别 国家间的差别: 基线特征:性别, 既往的冠心病史 辅助药物治疗 (ACE 抑制剂, statins, 等) 心脏介入治疗 各种后果的总体发生率:顽固性心绞痛,复发性心绞痛,出血 例如 法国 (n=1.112) 东欧 (n=1.396) 高血压 50.3% 62.9% 血脂紊乱 50.9% 28.7% 第6天用β受体阻滞剂 74.9% 67.3% 第6天用ACE抑制剂 19.0% 44.8% * 不同国家治疗模式的差别不影响速碧林? 的安全性和疗效 参加研究各国的数据无统计学显著性差异, 这说明:无论当地的治疗模式和病人特征如何, 速碧林? 0.1ml/10kg bid都是合理的治疗方案。 * 亚组分析的结论:所有病人用速碧林? 均可获益 这些结果表明,用速碧林? 治疗6天,对不稳定型心 绞痛的各亚组病人均具有稳定可靠的保护作用,说 明对所有这些病人,无论他们的危险性水平如何, 也无论当地的治疗习惯有什么不同,用速碧林? 治疗 均可获益。 * 速碧林? 符合现代治疗UA和 NQWMI的要求 速碧林? 短期治疗可以预
您可能关注的文档
最近下载
- GB50709-2011 钢铁企业管道支架设计规范.pdf VIP
- 压力性损伤护理与管理能力提升题库答案-2025年华医网继续教育.docx VIP
- 基因多态性与疾病易感性-洞察及研究.docx VIP
- 三位一体煅烧炉生产无水氟化铝工艺说明 .pdf VIP
- 卵巢囊肿蒂扭转急诊护理查房.pptx VIP
- 《中华人民共和国国歌》PPT课件.ppt VIP
- 2025年航空货运行业市场规模及未来五到十年发展趋势报告.docx
- 初中八年级全套体育教案(共36课).docx VIP
- 50045 GBJ45-82 高层民用建筑设计防火规范.pdf VIP
- 股市主力操盘盘 口摩斯密码(原创内容,侵权必究).pptx
文档评论(0)