安博维诺专家幻灯20130603.pptxVIP

从国内外权威指南推荐看ARB的治疗地位;; ;心脑血管疾病位列全球235种死因首位;我国心脑血管疾病死亡率逐年上升;美国心脑血管死亡率由上升转为下降，已出现拐点;;高血压是心脑血管疾病的首要因素;美国冠心病死亡率下降归因于危险因素的控制：降压起重要作用;美国冠心病死亡率降低，降低血压功不可没;美国高血压患者知晓率、治疗率和控制率均较高;我国高血压流行态势严峻：高血压患病率高达33.5%，约3.3亿;中国高血压患者血压控制与美国差距很大;;;如何有效管理高血压患者血压？强调对危险因素/靶器官损害的综合、早期干预;血压综合干预背景1：我国九成以上高血压患者合并有危险因素;血压综合干预背景2：中国高血压患者合并靶器官损害的比例高;2010中国高血压指南推荐：RAS抑制剂适于伴各种合并症的高血压患者 ;2010台湾高血压指南推荐：RAS抑制剂适用范围最广，ARB拥有更多适用范围;JNC 7：RAS抑制剂的强适应症最广;JNC 8主要变化及推荐突出推荐以RAS抑制剂替代利尿剂成为高血压基础治疗;;RAS过度激活导致心脏损伤;RAS过度激活导致肾脏损伤;心肌重塑：RAS抑制剂显著改善心肌结构和功能重塑;炎症因子：RAS抑制剂显著降低炎性标志物水平;蛋白尿：RAS抑制剂显著降低蛋白尿水平;血管紧张素原;;;安博维?降压达标率显著高于其他ARB;以安博维?为基础的治疗方案心脑血管事件发生率最低;以安博维?为基础的治疗方案卒中发生率最低;;PRIME：研究设计;;;;;安博维?对房颤患者心血管保护的研究证据;* 卒中、心肌梗死、心血管事件和心衰住院 TIA 短暂性脑缺血发作; CNS 中枢神经系统 ;安博维?治疗左心室肥厚(LVH)患者的研究证据;心脏保护：安博维?降低左室质量指数优于阿替洛尔;0.04 0.03 0.02 0.01 0 -0.01 -0.02;;中国高血压控制率仅为31%,合并症患者达标率更低;ASH立场声明：至少75%高血压患者血压达标需要联合治疗;2010版中国高血压指南推荐：ARB+HCTZ是优选的联合治疗方案之一;ARB/HCTZ联合用药达标率最高;氢氯噻嗪;真实世界随访研究显示：安博诺?起始治疗新诊断的高血压患者强效降压;真实世界随访研究显示：安博诺?起始治疗新诊断的高血压???者强效降压;Schmieder RE, et al Vascular Health and Risk Management 2009:5 991–1000;新诊断和单药治疗未达标的各种高血压患者：安博诺?可显著降低收缩压达26-31mmHg;真实世界研究显示：安博诺?达标率高于其他ARB+HCTZ和ARB+CCB;真实世界的研究显示：安博诺?心脑血管事件发生最低;中国高血压患者：安博诺?安全性良好，低血钾发生率很低;总结;原幻灯35page即本幻灯第38page：叶经理说要添加P值,可是我们查到了原文，原文也没有P值。