医学微生物学课件--第21章 病毒感染与致病机制 .pptVIP

医学微生物学 第一节 病毒的传播方式和感染类型 ?一、病毒感染的传播方式 水平传播（Horizontal infection）：病毒在人群不同个体之间的传播 呼吸道 消化道 接触（眼、性接触） 创伤 血液 垂直传播（Vertical infection）：通过胎盘或产道，病毒直接由亲代传给子代的方式。 隐性感染 显性感染 急性感染 持续性感染 慢性感染 潜伏感染 慢发病毒感染 急性病毒感染的迟发并发症 病毒携带者 病毒携带者 第三节 抗病毒免疫 种类： 性质 对热较稳定，56℃30`灭活，低温保存 可被蛋白酶破坏 有抗原性 抗病毒活性：通过抗病毒蛋白（antiviral protein，AVP）发挥效应 抗病毒活性 具体： 2`-5`A合成酶—降解病毒mRNA AVP 蛋白激酶（PKR）—抑制病毒多肽链合成 → 阻断转录和翻译→抑制病毒蛋白合成—复制终止 二、特异性免疫 （一）体液免疫 病毒中和抗体 血液抑制抗体 补体结合抗体 （二）细胞免疫 细胞毒T细胞—直接杀伤病毒感染细胞 细胞因子作用 三、抗病毒免疫持续时间 抗病毒血症的全身性病毒感染 单一血清型病毒感染 易发生抗原变异的病毒感染 * 第24章 病毒的感染与免疫 病毒感染（viral infection）：病毒侵入宿主，在宿主细胞内增殖，损伤或改变细胞的功能。 二、 病毒的感染类型 隐性感染（ inapparent viral infection），可有传染性及免疫力 显性感染（apparent infection or infectious disease） 急性感染 （acute viral infection） 持续性感染（persistent viral infection） ①?慢性感染（chronic infection）病程达数月~数年病症可有或无，但全过程均可检出病毒 ②?? 潜伏感染（latent infection） 原发感染后，病毒并未从体内完全消失，其基因潜伏于某些组织细胞内而不复制，但在一定条件下，病毒被激活，再度复制使疾病复发。 间歇期 水痘 带状疱疹 ③?? 慢发病毒感染（slow virus infection）为慢性发展的进行 性加重的病毒感染。 潜伏期长，症状出现后呈进行性加重，直至死亡。 ④急性病毒感染的迟发并发症（delayed complication after acute viral infection）麻疹致亚急性硬化性脑炎（Subacute Sclerosiny panencephalitis，SSPE） 第二节 病毒感染的致病机制 （一）对宿主细胞的致病作用 1、杀细胞效应 病毒在易感细胞内增殖，短时间内释放大量的病毒，造成细胞死亡?，多见于无包膜（裸病毒）。 病毒的细胞病变效应（cytopathic effect , CPE） 病毒在体外细胞培养中增殖所引起的典型的组织病理学改变（细胞变圆、聚集、融合、脱落、形成空斑等 ）。 （二）稳定状态感染 包膜病毒，出芽方式释放 ，细胞在短时间内不会死亡，但最终仍要死亡。 1 感染细胞表面表达病毒抗原； 2 感染细胞融合； (三)包涵体的形成 包涵体（inclusion body）：有些细胞在病毒感染后，于胞浆或核内出现特殊的斑块状结构。是病毒的增殖部位，可作为病毒感染的诊断依据。 （四）细胞凋亡（ cell apoptosis ）直接（病毒）或间接（编码蛋 白）激活细胞死亡基因 (五)基因整合及细胞转化：病毒基因部分或全部与宿主细胞基因整合，并传至子代细胞，不产生子代病毒，细胞也不破坏。 可引起细胞遗传改变——细胞转化； 也可发生细胞恶化——肿瘤相关病毒。 （二） 病毒感染的免疫病理作用 免疫病理损伤； 体液免疫病理作用 细胞免疫病理作用 致炎性细胞因子的病理作用 免疫抑制 （三）病毒的免疫逃逸 一、非特异性