〖医学〗北京市二级以上医院 疾病预防控制工作考核标准 传染病预防控制[精品].ppt

肠道传染病病原菌分子分型监测 监测对象:每日大便次数≥3次,粪便性状异常,排除已服用抗生素或不恰当服用化学物质等导致的腹泻病例。 病例流行病学调查:监测医院对入选的病例调查,并将相关信息录入“北京市肠道门诊早期预警监测系统”,录入时将“热点相关”变量选为“肠道多病原监测”。 便标本采集和保存:采集监测病例新鲜粪便1～2g置于无菌塑料便盒中,填写“标本采集登记表” ,24小时内送实验室,24小时不能送达实验室的,4℃冰箱保存,最迟48小时内送实验室。 * 病毒性腹泻监测 监测对象:肠道门诊就诊腹泻病例(肠道门诊):发病3天以内,不考虑临床诊断、不考虑是否为感染性腹泻; 5岁及以下儿童腹泻病例,腹泻住院或门诊输液≥2次的腹泻患儿,选取标准同前。 流行病学调查:5岁以下儿童腹泻监测需填写个案表;肠道门诊腹泻患者监测录入肠道门诊早期监测预警系统,在录入时,将“热点相关”变量选为“病毒性腹泻监测”。 * 人粒细胞无形体病预防控制 人粒细胞无形体病(HGA)是由嗜吞噬细胞无形体侵染人末梢血中性粒细胞引起,以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病 * 北京市各级各类医疗机构执行职务的医务人员发现疑似、临床诊断病例应在诊断后24小时内填写报告卡进行网络直报,并报告辖区(县)疾病预防控制中心。输入性病例报告方式和时限同上。 北京市各级各类医疗机构按照诊断标准进行病例的诊断和报告,病例报告执行《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病疫情报告管理规范》;负责病例标本的采集工作。每个病例应采集急性期血清和恢复期血清,采集应用抗生素前全血或血细胞标本。 * 发热伴血小板减少综合征监测 以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病病例,其中少数重症患者可因多脏器损害,救治无效死亡,病例标本中存在一种属于布尼亚病毒科的新病毒感染 * 排查标准 病例纳入标准:符合1.2的临床表现和1.3的实验室检验即可纳入,1.1流行病学史供参考 1.1 有流行病学史(鼠类活动、蜱虫叮咬史、田间作业、放牧、接触柴草、垂钓、野营、草地行走、草地晾晒衣物) 1.2 临床表现:发热(体温≥37.5℃) 1.3 血小板降低至80×109/L以下或白细胞降低至3.0×109/L以下 * 肾综合征出血热监测 不同鼠种携带不同型别的汉坦病毒引起的一组自然疫源性疾病 乙类传染病管理 各级医疗机构对临床疑似诊断病例进行实验室确诊,做好疫情上报并配合疾病预防控制机构进行病例的调查核实。 * 谢谢! * 　现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 　　中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 　　西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 　　可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 　　至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章