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***镇人民调解委员会 卷 宗 卷 名： 卷 号： 人民调解员： 调解日期： 立 卷 人： 立卷日期： 保 管 期 限： 备 注： ***镇人民调解委员会办公室制 编号： 存根 人民调解员调解案件登记单 年 月 日，调解 、 之间的纠纷。 纠纷是①依申请②主动③接受委托或移交调解。 纠纷类型：①婚姻家庭纠纷②邻里纠纷③房屋宅基地纠纷④合同纠纷⑤损害赔偿纠纷⑥劳动纠纷⑦村务管理纠纷⑧山林土地纠纷⑨征地拆迁纠纷⑩环境污染纠纷道路交通事故纠纷物业纠纷医疗纠纷其他纠纷 调解情况： 1、调解成功，达成口头协议书面协议。 2、调解不成，告知当事人通过行政仲裁诉讼其他途径解决。 调 解 员： 记录日期： 人民调解委员会 ``````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````` 编号： 正本 人民调解员调解案件登记单 年 月 日，调解 、 之间的纠纷。 纠纷是①依申请②主动③接受委托或移交调解。 纠纷类型：①婚姻家庭纠纷②邻里纠纷③房屋宅基地纠纷④合同纠纷⑤损害赔偿纠纷⑥劳动纠纷⑦村务管理纠纷⑧山林土地纠纷⑨征地拆迁纠纷⑩环境污染纠纷道路交通事故纠纷物业纠纷医疗纠纷其他纠纷 调解情况： 1、调解成功，达成口头协议书面协议。 2、调解不成，告知当事人通过行政仲裁诉讼其他途径解决。 调 解 员： 记录日期： 人民调解委员会 备注：1、本单用于统计人员调解员纠纷工作量，由人民调解员填写。 2、在本单相关栏目序号上打√。 3、 本单一式两联，正本联沿虚线裁下交人民调解员所在人民调解委员会，存根联由人民调解员留存。 卷 内 目 录 顺序号 文件名称 所在页号 备 注 1 调解申请书 2 主动调解登记表 3 调查记录 4 证据材料 5 调解记录 6 调解协议书 7 回访记录 8 封底 调 解 申 请 书 当事人（自然人姓名、性别、民族、年龄、职业、住址、联系方式；法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名、联系方式）： 纠纷简要情况 当事人各自申请