ICU护理人力资源与护理安全精选.pptVIP

* * * * 优化工作流程 告知栏—提高信息接收率 组长质控 指引流程 床边治疗车 仪器、物资定位摆放 后勤支持（清洁工、护理员、配送部、物流传输系统） * * 完善及细化专科护理指引 * * 优化工作流程 告知栏—提高信息接收率 组长质控 指引流程 床边治疗车 仪器、物资定位摆放 后勤支持（清洁工、护理员、配送部、物流传输系统） * * 床边治疗车 * * 治疗车物品放置 * * 常用物资柜 * * 移位机 物流传输系统 * * 隔离病人 用物放置 * * ICU安全氛围 患者信息是否在不同医护人员间及时、准确交接 护士是否处于良好工作状态 是否及时调整及优化工作安排及流程 需要关注 * * * * * * 医疗护理风险不仅对患者的健康和经济构成危害，也会给医院、医护人员的正常工作和发展带来不利的影响。 护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节，为保证护理安全，有效的回避风险，减少风险的发生，必须提高护理人员的风险管理意识。 ICU 患者病情危重、变化快,是医院内医疗错误发生率较高的临床科室。近年来,对于ICU 患者安全问题越来越受到关注 ICU 是各类危重患者集中治疗、监测的特殊病 房,工作量大,治疗手段繁多,操作技术复杂, 知识 更新快,设备现代化,其组织结构和管理有其特殊 性,对护理人员的配置要求明显高于其他科室。护 理人员的配备是否合理直接关系到护理质量。 * * ICU人力资源-APN 连续性排班与层级管理 APN三班均保证一名护理组长在岗 护理组长负责对所搭配的N2、N1护士进行全面指导和监控护理质量，并负责管理工作 * * 目前开展的监护、治疗技术 机械通气的护理 CRRT IABP ECMO PICCO Swan Ganz 导管 床旁临时心脏起搏技术 床旁血气分析 床旁纤支镜应用 介入治疗 危重病人运送 TPN配置 PICC置管 …… 呼吸衰竭 多器官功能衰竭 H1N1 ARDS 重症孕产妇 肺移植 胸科术后（心脏、肺叶、全肺、食管、胸腺等等） …… * * * * 每天上班人员安排 管床 辅助 质控与指导 管床总人数 机动 N3 N2 N1 进修轮科实习 办公班 治疗班 护理员 组长 护长 带教 1-8 2-9 call班 A 1 6 8 9 1 1 2 2 2 1 15 1 1 1 P 1 2 5 4 1 8 N 1 2 4 4 1 7 * * * * ARDS病人 ECMO 治疗 * * 重症H1N1孕产妇 在ICU产下的男婴 * * 多重耐药菌感染 床边隔离 * * 急性胰腺炎病人 * * 嗜血细胞综合征病人 * * 肺移植术后病人 康复锻炼 * * 床边纤支镜治疗 * * A P N 床号 诊断 特殊治疗 备注 管床护士 护士级别 管床护士 护士级别 管床护士 护士级别 1 肺叶切除术后 振彬 N1-2 春辉 N1-2 振彬 N1-2 2 心肺复苏术后 R 丽琴/叶函 N2/轮科 3 COPD,支扩 R 5 小脑出血 R 雅婷/春燕 N2/轮科 刘阳/华芳 N2/轮科 雅婷/春燕 N2/轮科 6 二尖瓣置换术后 R I P 郭树 N1-2 7 ARDS R E P 秋芳/艳芬 N2/进修 美娜/晓云 N2/轮科 秋芳/艳芬 N2/进修 8 消化道大出血 R 鲍曼 燕桃/沈阳 N2/实习 郭远 N1-2 嘉慧 N1-3 22 COPD R 鲍曼 新强 N1-2 27 COPD R 鲍曼 9 重症肺炎 R 爱勤/小梅 N3/进修 健颜/真芝 N3/轮科 燕珊/秋云 N3/进修 10 主动脉瓣置换 R I 11 急性胰腺炎 R C 铜绿 青莲/绍荣 N2/进修 12 双肺炎 R 13 呼衰 心衰 R MRSA 焕如 N1-3 秀珍 N2 焕如 N1-3 15 呼衰 R HIV 嘉莉 N1-3 16 消化道大出血 R 17 脑出血 肾衰 R 国冠/嘉文 N1-3/实习 健莺/李聪 N2/实习 国冠/嘉文 N1-3/实习 21 心衰 肾衰 R C 兰芳/德方 N3/进修 18 肺大泡切除术后 19 左全肺切除术后 太康 N1-2 郜莉 N1-3 太康 N1-2 25 26 肺叶切除术后 结逢/晓燕 N2/实习 20 肺移植术后 R:机械通气 C：CRRT I：IABP E: ECMO P:PICCO * * * * 合理排班原则 床位安排： 重病人、多重耐药感染病人、保护性隔离病人 病种、特殊技术要求 新老搭配 * * 重病人多 病种多 仪器多 新护士较多 如何保证 护理安全 人力资源存在的问题 * * 2000年，《Comprehensive Critical Care》 应根据患者的照顾需要和对护理工作的依赖性 进行护理人力的合理配置 制定不同级别的护士的具体