医学毕业论文--实行准入式管理提高护理实习教学质量.docVIP

实行准入式管理提高护理实习教学质量 【摘要】目的:提高护理实习教学质量。方法:护理部评估来院护生情况，进行岗前理论操作培训、考核，考核合格者方可进入临床实习。结果:通过实行准入式管理，有效提高了护生迅速适应临床的能力，提高了护生实习质量，保障了实习安全，提高了医院实习教学水平。 【关键词】护理实习教学;准入式管理 我院是一所二级甲等综合医院，是多所医学院校的定点实习医院。从二○○七年开始，我院护理部改变了传统的实习教学模式，实行护生进入临床前的准入式管理，受到了护生、护生学校、病人及家属、医院领导、各科室主任、护士长、带教老师的一致好评，达到了较为理想的效果。现将有关内容介绍如下，供各位护理人员参考。 1一般资料 　　1．1做好护生来院前的评估 　　护理部通过科教科了解年度内拟来院实习护生的来源、学历、数量、来院时间、各医学院校的实习计划等。我院平均每年约接收40-60名护理实习生，一般为夏季，多数为中专生。 　　1．2制定培训计划 　　1．2．1培训内容 　　护理部根据学生的主要学历情况，制定学生进入临床前的培训计划。我院培训标准主要定在中专水平，兼顾大专学历护生。包括理论和操作两方面。理论主要为：常用护理核心制度、《护士管理办法》（07年）、《护士条例》、常用护理服务礼仪、知情告知、病人隐私的保护、常用护患、医患沟通技巧、《四川省护理文件书写规范》、护理安全管理、医疗垃圾的分类及管理、一次性医疗用品的管理等。技术操作培训：主要以本院常用护理技术操作为主，标准统一在人民卫生出版社出版，殷磊主审、李小萍主编的《护理学基础操作技术》基础上，另加常用专科护理技术操作和护理技术操作新进展，如：生命体征的测量、TDP灯照射、呼吸机的应用、电除颤术、徒手心肺复苏术（2005年国际心肺复苏指南）、吸痰法等，护理部按专科性质分别安排相关教学内容到各科室。 　　1．2．2培训师资安排主要由护理部教学组长、各科室护士长、教学组长担任，护理部提前一周通知到科室及个人，以便科室提前做好工作安排。 　　1．2．3培训场地、物品的准备因护生来院时间多为夏季，故培训场地宜宽、集中，最好有调温设施。物品除被服、包类、仪器设备外主要由护理部提供。 　　1．3开展培训护生在接受院部的常规岗前培训后，护理部开展护生进入临床前的准入培训。时间共15天。其中理论培训2天，看教学光碟2天，操作培训8天，考核3天。 操作培训时上午由教学老师示范，下午学生进行自主训练。 　　1．4考核考核时间定在培训的最后3天。理论考核主要以查对、值班交接班、医嘱执行制度、一次性医疗用品的管理、护理文件书写等为主，操作进行随机抽签，每人抽考一门。1．5护生通过准入考核后，按轮转表进入临床实习，未考核合格者，再次进行培训、考核，三次未通过考核者，退回该生学校，停止下一步实习。 两年来，我院护生一次未考核合格者仅在2007年有两名，后经再次培训，通过考核，无未通过考核者。 2注意事项 　　2．1培训中，应注重培养护生的慎独意识，时刻提醒、帮助护生注意由学生到工作人员角色的转变。 　　2．2理论、操作考核以达到护生真正掌握为目的。 3结果 护生实习质量明显提高，教学水平也得到了提高。 　　通过对来院护生实行进入临床前的准入式管理，注重了护生基础理论、技能的巩固，专科护理知识、技术的掌握、运用和规范书写护理文件能力的提高。使护生在进入临床前即对本院各科常用护理技术有了较好的掌握，有效缩短了护生的临床适应期，提高了护生适应临床护理工作的能力。通过培训，也融洽了护生与各科护士长和带教老师之间的关系，使带教老师感觉学生更易带教，教学技巧得到了不断的改进，教学水平得到了不断提高。 4讨论 　　护理实习教学是医院教学工作的一个重要部分。本院传统的实习教学模式为：护生来院后，科教科组织相关职能科室进行岗前培训半天至一天，培训内容主要以医院的规章制度、职业防护、个人人身、财产、消防安全管理、毒麻药品的管理等为主，培训对象为全体来院实习医、药、护、技人员，对护理实习人员相对缺乏针对性。 　　由于护生来院实习是一个理论联系实际、以技术操作为主的过程，而护生在校学习期间，操作多在模拟人身上进行，较为抽象，面对都是有生命的人，常使护生在进入临床后感到无所适从。 　　在临床护理活动中，一部分护理技术操作、理论是常用，但护生在校期间未学或已更新，如：徒手心肺复苏术、电除颤术、心电监护术、留置针的使用、真空采血管的使用、床罩式铺床法、知情告知、护患沟通技巧、《四川省护理文件书写规范》等。传统的实习教学方法，要求护生在到院后马上进入工作人员的角色，面对病人、陌生的医疗活动环境，使护生认为学的东西太多，无从下手，感觉压力大，工作被动，适应临床工作较困难，适应时间较长，增加了护理