【2018年整理】医院预算管理现状分析及对策研究.pdfVIP

医院预算管理现状分析及对策研究 臧素洁, 亓 伟, 穆凡哲 ( 山东 大学 第二医 院, 山东 济南 25 00 33 ) 摘要: 预算管理是 医院财 务管理 的重要 内容, 但 目前 面而系统的, 必须涵盖医院财务和业务的全部, 应当 医院的预算管理现状却不尽人 意。本文分析了医 院 目前预 建立三级预算体系, 包括责任预算、院级预算及医院 算管理存在 的问题, 并对如何实行预算管理进行了探讨 。 总预算。责任预算包括职能部 门及临床医技科室的 关键词: 预算管理; 现状; 对策 预算。按照责任 中心的权责范围, 医院的临床医技 卫生部 2006 年 6 月下发的《医疗机构财务会计 科室构成医院的利润中心, 预算的编制 内容应包括 内部控制规定( 试行) 》明确指出: “建立健全预算的 业务量预算、业务收入预算、业务支 出预算、收支结 编制、审批、执行、调整、分析、考核等管理制度 。单 余预算; 职能部 门和后勤部 门构成成本费用中心, 其 位一切收入、支出全部纳入预算管理[ 1 ] ”。然而, 目 预算编制为本部 门的费用支 出预算。此外, 各责任 前医院的预算管理却不尽如人意, 许多医院并没有 中心还可根据工作需要编制设备购置预算。院级预 将预算管理作为 内部管理和 内部控制的手段应用于 算是指医院负责财务、财产物 资、人力资源管理、后 医院管理中去, 预算管理远没有发挥其应有 的作用 勤保障等方面管理 的职 能部 门, 根据本部 门所承担 和效益。 的管理职能, 以及各责任 中心提供 的责任预算和 医 院的年度预算 目标, 编制医院层级的预算。医院总 1 医院预算管理现状 预算是在对责任预算和院级预算进行审核分析的基 目前的医院预算管理无论在预算管理的意识方 础上, 由预算专职管理部 门根据医院的年度事业计 面, 还是在预算的编制、执行及评价监督等具体的实 划和预算 目标, 按照上级主管部 门的要求所做的医 施过程 中, 都存在许多 问题 。预算管理机制还很不 院总体财务预算, 包括业务收支预算、资产负债表预 完善, 预算管理效益远没有发挥出来。具体说来, 存 算、现金流量预算、筹资预算、项 目预算等。而 目前 在 以下问题 。 的预算 内容仅仅限于院级层面上, 而且仅仅包括业 11 预算管理意识薄弱 目前医院的预算工作基 务收支预算和项 目预算。 本上是一种 向上级主管部 门的报告, 医院编制预算 13 预算编制方法不科学 目前 医院基本上采用 的 目的和需求主要是为了申请经费和完成上级部 门 “基数法”编制预算, 即根据去年的基数加本年增减 布置的预算任务, 而不是为 了内部管理 的需要。因 因数来确定年度的预算收支规模 。这样编制出来的 此预算管理在医院并不被重视, 仅仅是作为财务部 预算往往会成为空头支票。预算 的编制方法有 多 门的年初和年末的一项工作。财务部 门于上一年度 种, 如零基预算法、滚动预算法、绩效预算法、固定预 末根据主管部 门的要求编制当年的预算, 上报上级 算法、弹性预算法等, 应 当根据预算编制 内容, 选择 主管部 门, 主管部 门下达预算拨款额度后, 根据主管 适宜的预算编制方法。例: 工 资费用、折 旧费用、修 部 门下达的拨款额度编制反馈预算。年末根据财务 缮工程等可采用固定预算法; 水费、电费、取 暖费等 核算结果作对 比分析。预算的编制往往与医院的战 可采用基数法; 业务收入可采用滚动预算法; 材料费 略规划