各系统感染规范化抗菌治疗要点.pptx

各系统感染规范化抗菌治疗要点 呼吸系统主要感染1. 急性细菌性咽炎及扁桃体炎 【主要病原菌】 A 组溶血性链球菌，少数为 C 组或 G 组溶血性链球菌 【病原治疗】 1. 青霉素为首选，可选用青霉素G，也可口服青霉素V，或口服 阿莫西林，疗程 10 天。 2. 青霉素过敏者可口服四环素或呼吸氟喹诺酮类。大环内酯类应 参照当地药敏情况选用。 3. 其他可选口服第一代或第二代头孢菌素，疗程 10 天，但不能 用于有青霉素过敏性休克史的患者。 2. 急性气管—支气管炎 本病以病毒感染多见，多数病例为自限性。【治疗原则】 1. 以对症治疗为主，不应常规使用抗菌药物。 2. 少数病例可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起， 此时可给予抗菌药物治疗。 3. 以下情况可予抗菌药物治疗：75 岁以上的发热患者；心力衰竭 患者；胰岛素依赖性糖尿病患者；严重神经系统疾病患者。【病原治疗】 1. 可能由肺炎支原体或百日咳博德特菌引起者，可采用大环内酯类 、四环素类或呼吸喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）。 2. 肺炎衣原体感染可用多西环素、大环内酯类或呼吸氟喹诺酮类。3. 社区获得性肺炎 【治疗原则】 1. 依据病情严重程度决定门诊或住院治疗，以及是否需要入住 ICU， 并尽早给予初始经验性抗感染治疗。 2. 注意结合当地病原体分布及抗菌药物耐药情况，选用抗菌药物。 3. 住院患者入院后