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1.望舌色──绛舌 舌象特征　　舌色深红者，称为绛舌。 主病：邪热炽盛 临床意义： 外感热病-----热入营血 内伤杂病-----阴虚火旺 * * 五、 舌 诊 概　述 舌诊是观察病人舌质和舌苔的变化以诊察疾病的方法. 1.舌诊概说 ——舌的组织结构 　　 2.舌诊概说——舌诊原理 1. 舌与经络相连 心脾肾肝2. 舌与脏腑功能相关 脏腑 　　 3.舌诊概说——舌诊的方法 望舌的体位和伸舌姿势 　　 必须使舌面光线明亮，便于观察。 必须自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。 2. 诊舌的方法　　 观察舌象，一般先看舌尖，再舌中、舌侧，后舌根。先看舌体的色质，再看舌苔。如果一次望舌判断不清，可令病人休息3～5分钟后，重复望舌一次。　　　 4.舌诊概说——舌诊注意事项 ① 光线影响： 白天充足、柔和的自然光线为佳 ② 饮食或药品影响： ③ 口腔对舌象的影响： 5.舌诊概说——舌诊的内容 　 舌诊主要观察舌体和舌苔两个方面的变化。 6.舌诊概说——正常舌象 　　正常舌象的特征是： 淡红舌，薄白苔 　　 二、 望舌体 舌象特征　　舌色比正常舌色浅淡。 主病：虚证，寒证 形成　　气血亏虚，血不荣舌；阳气虚衰，运血无力，舌失血充，故舌质浅淡。 临床意义 　　 主气血两虚、阳气虚衰。 　　 舌质淡白而瘦小──气血亏虚，血不荣舌而致。 　 　舌质淡白而胖嫩──阳气虚衰，水湿内停而成。 1.望舌色──淡白舌 舌象特征　　舌色较正常舌色红，呈鲜红色者，称为红舌 主病 热证  临床意义　 实热证：深红，苔黄燥或芒刺 虚热证：嫩红，苔少或无苔，多因阴虚火旺所致。 1.望舌色──红舌 1.望舌色──青紫舌 舌象特征全舌青紫或泛现青紫。 临床意义 主气血运行不畅（即血瘀证、热证、寒证）　①舌青紫湿润，苔白而滑── 多属阳虚阴盛，气血不畅之证。　②舌紫绛，苔少而干── 多属热毒炽盛，深入营血之证。　③舌青紫而暗，有瘀斑点── 多属瘀血内阻证。 2.望舌形 舌形，即舌体的形质，包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿印、舌疮、舌下络脉等方面特征。 2.望舌形──老嫩 舌象特征 舌质坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩，舌色较暗者为苍老舌； 舌质浮胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡者为娇嫩舌。  临床意义　　老和嫩是疾病虚实的标志之一。　　苍老舌 ━━ 多属实证。 　　娇嫩舌 ━━ 多属虚证。 2.望舌形──胖瘦 舌象特征 舌体胖大而厚，伸舌满口，称为“胖大舌”； 舌体瘦小而薄，称为“瘦薄舌”。 临床意义胖大舌多属阳气亏虚，水湿内停。 瘦薄舌是舌失濡养的表现。　　　　　　　　　 肿胀舌━　舌色红绛者━ 多属心脾热盛。 　　　　　　　胖大舌━ 属虚证━━ 舌边齿痕━多属阳虚水停。　　　　┏舌色淡白者━ 多属气血两虚。 瘦薄舌━┫　　　　　┗舌色红绛，舌干少苔或无苔者━ 多属阴虚火旺 2.望舌形──点刺 舌象特征 点刺是指蕈状乳头肿胀或高突的病理特征。 形成 脏腑热盛，热入营血─→舌络充斥 临床意义舌生点刺提示脏腑阳热亢盛，或为血分热盛。　舌尖生点刺━━ 多为心火亢盛。　舌中生点刺━━ 多为胃肠热盛。　舌边生点刺━━ 多为肝胆火盛。 2.望舌形──裂纹 舌色特征　　舌面出现形状各异、深浅不一、多少不等之裂纹统称为裂纹舌。形成　精血亏虚，阴津耗损，不充舌体─→ 舌面萎缩─→ 裂纹舌 临床意义 　精血亏虚，或阴津耗损，是全身营养不良的一种表现。　　　┏舌淡而裂者━━ 是血虚之候。　　　　裂纹舌┫　　　┗舌红绛而裂者━━ 多属热盛伤津。 3.望舌态 舌态，即舌体运动时的状态。舌体活动灵便，伸缩自如，为正常舌态，提示气血充盛，经脉通调、脏腑健旺。常见的病理舌态有舌体痿软、强硬、歪斜、吐弄和短缩等异常变化。 三、望舌苔 望舌苔 望舌苔要注意苔质和苔色两方面的变化。