消化内科入院记录.docVIP

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2018-04-30 发布于河南
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消化内科入院记录.doc

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医院消化内科入院记录（一）姓名男女年龄科别病区床号住院号民族婚否职业住址出生地入院日期记录时间病史陈述者、可靠程度主诉：_______________________________________________________________________________________ 现病史：_______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 仍需治疗的合并疾病情况：_______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 既往史：一般健康状况：良好一般较差疾病史：无有________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 传染病史:无有_______________________________________________________________________ 预防接种史:无有不祥预防接种疫苗：______________________________________________________________________ 手术外伤史：手术：无有名称及时间：_____________________________________________ 外伤：无有外伤情况及时间：_________________________________________ 输血史：无有输