眼镜瞳距、屈光度及散光轴象的调查分析.docVIP

眼镜瞳距、屈光度及散光轴象的调查分析 从最近几年各地对眼镜质量调查的情况看，眼镜的不合格率很高。造成眼镜不合格的主要原因是眼镜配制质量差、其瞳距、屈光度和散光轴象不准。这种低质量的眼镜往往致患者开办镜困难，影响极大。为了进一步了解眼镜质量问题，引起各有关方面的重视，我们用有关资料进行了调查分析。 对象与方法 （一） 对象： 对近3年来我院验光配镜的屈光不正患者所配眼镜进行随访。经过质量检查登记的患者共计741例，男409例，女同332例，年龄5~75岁，79.35%是学生；其中近视673例，远视68例，均为双眼屈光不正；屈光度在-0.50D~ -16.00D和 +0.50D~ +9.00之间，轻、中、重度近视分别404眼，741眼和201眼，轻、中、重度远视分别为61眼、60眼和115眼；其中远视散光20眼、近视散光320眼。 （二） 方法： 采用上海DGY-1型屈光度检查仪测定镜片屈光度、镜片光学中心及距离及散光轴象，并与验配镜处方对照，结合标准给予判断。 （三） 判断标准： 以GB10810-1996《眼镜镜片》国家标准为判断依据。 二、 调查结果 （一） 瞳孔距离、眼镜光学中心距离（即镜心距、下同）及误差 本文741例，瞳孔距离在45~65mm共705例，占95.14%；≥66mm36例仅占 4.86%；光学中心距离45-65mm共330例占44.53%，≥66mm的411例占55.47%，平均瞳孔距离59.83mm，平均镜心距离68.77mm，经统计学处理，P0.01，二者有显著性差异。 超过正常（2mm）518例（69.9%），最大误差是镜心距瞳距大17mm。瞳距≥66mm的56例中，镜心距与瞳距误差在正常范围30例（55.6%），而瞳距≤65mm的687例，误差在正常范围的193例（28.1%），说明瞳孔距离越大，镜心距离与瞳孔误差在允许范围越多。 （二） 镜片光学中心位移程度 本组资料共测1482眼（1482只镜片）、镜片光学中心位移在允许误差范围661只（44.6%），超过允许误差范围821只（55.4%）。各屈光组光学中心位移在允许范围分别为：9.00为45.2%（608只），9.00-12.00为43.7%（45只），12.00-16.00为24.2%（8只）。 （三） 镜片屈光度检查 在所检测的1482只镜片中，误差在允许范围660只，合格率为44.5%，超过允许误差范围822只，占55.5%；各屈光组合格率分别9.00为45.9%（618眼），9.00D-12.00D为31.1%（32眼）12.00D-16.00D为30.3%（10眼），屈光度越小，合格镜片越多，屈光度越大，合格镜片越少。 （四） 散光镜片的轴象检查 本组资料中有散光镜片342只。散光轴象在允许范围内的共58只，合格率为17%；超过允许误差范围的有284只，不合格率为83%。其中≤0.50的不合格率为88.6%，≤0.5-0.75的不合格率为81%，0.75-1.50的不合格率为82%，1.50的不合格率为82.8%。屈光度的多少与散光轴象不合格率无大的区别。 三、 讨论 1、 本级资料741例戴矫正眼镜患者，依据眼镜质量标准，发现在正常允许误差范围内，瞳孔距离与眼心距离误差为30.1%；镜片光学中心位移误差为44.6%；镜片屈光度误差为 44.5%；散光片轴象误差为19%。741副眼镜按照上述四项指标为准，计合格眼镜101副，合格率仅为13.63%，不合格眼镜640副，不合格率为86.37%。以上情况说明，目前眼镜的确存在很严重的质量问题。 2、本文741副眼镜的镜心距多大于实际瞳距，（68.7mm59.83mm），镜片光学中心位移超过允许范围50.7%。其原因为（1）目前市场流行人们喜欢的大框眼镜架，选镜架只求美观，不考虑瞳孔距离；（2）配镜厂家尽量使用小直径（60mm及以下规格）价格便宜的镜片，根本无法使光心按要求进行移位。 3、本文1482只镜片屈光度误差超过允许误差范围55.5%。造成误差的原因（1）生产厂家镜片屈光度不齐全，使用与眼镜处方相接近的镜片制镜；（2）无屈光度检查仪采用测定结果不准确的手表（屈光度表）检测；（3）个体配镜专业户素质差，不认识医生开据的屈光处方等。特别要指出的是，屈光度越高，店家镜片配置越不齐全（个别度数还需专门生产），为图省事，他们往往用度数接近的镜片或差异很大的镜片来替之，这很大程度上造成上文屈光度越高，镜片屈光度合格率越低的现象。 4、本组资料中有散光镜片342只，散光轴象超大型过允许误差范围的有284只，不合格率为83%。大部分制镜店在确定散光轴象时都是采取