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心壁的构造 华中科技大学同济医学院解剖学系 刘仁刚 * 由致密结缔组织形成的纤维支架，是心肌和心瓣膜的附着处，由左、右纤维三角和4个纤维环组成 心纤维支架 * 1.右纤维三角 中心纤维体 位于左右房室口与主动脉瓣环口之间 2.左纤维三角 位于主动脉环口与左房室口左侧，大小为右侧1/2 * 3.左右房室口纤维环 同一平面与人体正中矢状面呈45度角 4.主动脉口、肺动脉口纤维环 主动脉环口对向右、前、上，肺动脉环口对向左、后、上。 5.漏斗腱 连于主动脉环口与肺动脉环口之间，防止射血时两环口相互分开。 * 由内至外： 心内膜 心肌膜 心外膜 心壁 * 一、心内膜 （一）分层 1.内皮层 单层扁平细胞，呈梭形，核扁圆，位中央且凸向腔面，胞质薄，与血管内皮连续 2.内皮下层 致密结缔组织构成，室间隔处有少许平滑肌 3.内膜下层 疏松结缔组织构成，含血管、神经、浦肯野纤维等。乳头肌、腱索处无此层 * 房室瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣，保证血液定向流动。 心瓣膜（cardiac value）是心内膜突向心腔而成的薄片状结构。瓣膜表面被覆以内皮，内部为致密结缔组织，与心骨骼的纤维环连接。其功能是阻止血液逆流。 （二）心瓣膜 * (三)心内膜的显微结构特点 心内膜与血管内皮 连续，其形态和功能与血管内皮相似 1.无孔内皮：单层扁平上皮细胞紧密连结，血液——内皮细胞界面光滑，糖衣层对血细