复达欣在院内感染治疗中的地位.pptVIP

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复达欣在院内感染治疗中的地位

* * * * * * * * * * * * * Slide 26 通过我上面的介绍,各位老师肯定亦了解到了:马斯平是院内感染经验 性治疗的重大突破,针对院内感染经验治疗所面临的越来越多和越来越复杂 的挑战,马斯平显示了其独到之处,它的广泛而均衡的抗菌谱,对包括三代 头孢耐药菌株酶的稳定性和低诱导性,临床疗效的可靠性和安全性,使之具 有更广泛的适应证。马斯平适用于所有的院内中、重度感染。如下呼吸道感 染,泌尿道感染,腹腔内感染,皮肤及皮肤软组织感染,及中性粒细胞减少 伴发热单药经验治疗。 * Slide 26 通过我上面的介绍,各位老师肯定亦了解到了:马斯平是院内感染经验 性治疗的重大突破,针对院内感染经验治疗所面临的越来越多和越来越复杂 的挑战,马斯平显示了其独到之处,它的广泛而均衡的抗菌谱,对包括三代 头孢耐药菌株酶的稳定性和低诱导性,临床疗效的可靠性和安全性,使之具 有更广泛的适应证。马斯平适用于所有的院内中、重度感染。如下呼吸道感 染,泌尿道感染,腹腔内感染,皮肤及皮肤软组织感染,及中性粒细胞减少 伴发热单药经验治疗。 * Slide 26 通过我上面的介绍,各位老师肯定亦了解到了:马斯平是院内感染经验 性治疗的重大突破,针对院内感染经验治疗所面临的越来越多和越来越复杂 的挑战,马斯平显示了其独到之处,它的广泛而均衡的抗菌谱,对包括三代 头孢耐药菌株酶的稳定性和低诱导性,临床疗效的可靠性和安全性,使之具 有更广泛的适应证。马斯平适用于所有的院内中、重度感染。如下呼吸道感 染,泌尿道感染,腹腔内感染,皮肤及皮肤软组织感染,及中性粒细胞减少 伴发热单药经验治疗。 * Slide 26 通过我上面的介绍,各位老师肯定亦了解到了:马斯平是院内感染经验 性治疗的重大突破,针对院内感染经验治疗所面临的越来越多和越来越复杂 的挑战,马斯平显示了其独到之处,它的广泛而均衡的抗菌谱,对包括三代 头孢耐药菌株酶的稳定性和低诱导性,临床疗效的可靠性和安全性,使之具 有更广泛的适应证。马斯平适用于所有的院内中、重度感染。如下呼吸道感 染,泌尿道感染,腹腔内感染,皮肤及皮肤软组织感染,及中性粒细胞减少 伴发热单药经验治疗。 1994-2001间1579株肺炎克雷伯菌的总耐药趋势 32个医院1994-2001年 大肠杆菌及肺炎克雷伯菌产生ESBLs百分率 101 66 319 263 260 229 356 270 300 150 158 164 数字为株数 % 年 1994-2001间1304株鲍曼不动杆菌的总耐药趋势 1994-2001间2041株绿脓杆菌的总耐药趋势 1994-2001间397株嗜麦芽窄食单胞菌的总耐药趋势 铜绿假单胞菌的耐药性 截止到90年代中期,国内外资料表明铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药性没有明显变化(约10%)。此药目前仍是抗铜绿假单胞菌的最强药物 氨基糖苷类的耐药率达40%以上,仅阿米卡星相对敏感(11%-24%左右)。环丙沙星的耐药情况变化较大,1986年统计表明耐药率为0%,而近年来已接近20%,我国情况更为严重,达30%。 铜绿假单胞菌引起的感染多为继发感染、终末感染和混合感染,感染严重且伴全身症状,容易蔓延至全身感染并危及生命。 铜绿假单胞菌在医院环境中广泛存在,常见于医务人员的手、病房空气及医疗器械,尤其是吸氧管、雾化器、气管插管、呼吸机活瓣和管道。 对于原有心、肺疾病、年老体弱或长期使用多种抗生素、皮质激素、抗肿瘤药物治疗的免疫功能受损病人,更容易引起感染。 铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性的增加主要与膜通透性差(OPrD2丢失)以及β-内酰胺酶产生有关,对多种抗生素耐药。 一些铜绿假单胞菌在气管内形成生物被膜,在细菌表面形成物理屏障,减低或延缓了抗生素作用的发挥;同时有利于细菌启动β-内酰胺酶等的表达及诱发耐药突变。 铜绿假单胞菌感染治疗药物选择 根据药敏试验结果选择药物。 从囊性纤维化病人分离的菌株,纸片扩散法药敏应培养至24小时。 产生生物被膜的菌株感染,采用抑制生物被膜形成药物治疗,对已形成稳态的生物被膜用能透过它的杀菌剂治疗。 嗜麦芽窄食单胞菌临床感染状况 近年来,该菌分离率逐渐增高,成为医院感染的重要致病菌之一,可引起呼吸道、泌尿道等多种感染性疾病 该菌感染多发生在免疫受损、肿瘤患者以及移植患者中,其中87%的患者有各种基础疾病,以慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭最常见 导致嗜麦芽窄食单胞菌感染的常见原因 不合理使用广谱抗生素、创伤性治疗是该菌感染发生率增加的因素 长期大量碳青霉烯类抗生素的使用,发生嗜麦芽窄食单胞菌定植或感染的危险性增加 嗜麦芽窄食单胞菌常是RICU内机械通气患者死亡前感染的原因 嗜麦芽窄食单胞菌的耐药机制 嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素天然耐药主要

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