第一章绪论第二章疾病概论.pptVIP

第一章 绪 论 病理生理学: 研究疾病发病原因和条件;原因和条件作用于机体产生的变化及引起这些变化的机制,揭示疾病发生和发展及转归的规律与机制。疾病的防治提供理论依据。 病理生理学的内容 1、疾病概论： 主要论述疾病中具有普遍规律性的问题。 2、基本病理过程（fundamental pathological process） 是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。 3、各系统病理生理学： 体内重要的系统的不同疾病在发展过程中常见的、共同的病理变化和机制。 病理生理学的学科性质 1、综合性边缘学科，不仅具有本学科的特征和体系，而且与多个基础医学学科密切相关。 2、沟通基础与临床的桥梁学科。 3、理论性较强的学科。 4、实践性较强的学科。 病理生理学的研究方法 流行病学调查(发病原因及条件) 循证医学研究 临床研究（症状及发病机制） 动物实验(复制疾病模型) 病例1 两个40岁白领，男性，其中一人每天抽几包烟，晚上还要喝几杯酒，体胖，遇事焦虑；另一人不抽烟、喝酒，经常运动，有自信心，两人的身体检查和化验全部正常。 问题：他们都是健康的吗？ 健康？疾病？ 你认为健康的人具备哪些条件？ 你认为什么样的状态是病人？ 第二章 疾病概论 健康： 在神经、体液调节下的正常的生命活动。即机体的各器官、系统协调关系，机体的内环境能适应外界环境的变化，机体的功能、代谢、结构、形态正常，并能参与正常的社会活动（劳动和社交）。 世界卫生组织关于健康的概念 躯体上、心理上和社会上的完好状态。 疾病的概念 在一定的病因作用下，神经体液调节发生紊乱的异常生命活动。即机体的各器官系统之间不能协调配合，内环境不能适应外界环境的变化，机体的形态、结构、功能、代谢异常，从而引起各种症状、体征和行为异常。 病因学 病因：能够引起某疾病并决定疾病特异性因素。 条件：能够促进或阻碍疾病发生发展的因素。 诱因：是条件的一种。能够作用于机体或病因，促进疾病发生发展的因素。 第一节 病因学 (etiology) １、生物学因素：各种病原微生物是最常见的致病原因。 影响致病的因素： 病原菌的数量、病原菌的侵袭力、病原 菌的毒力 影响致病的条件： 机体的免疫功能低下 ２、化学性因素： 化学具有极强的渗透性，它以材料的形式，无孔不入地渗入现代社会的工业、农业、医药、卫生、交通、能源等高科技领域，化学与材料同人类社会的发展及人们日常生活都是息息相关。 许多具有毒性的有机和无机化学物质如氰化物、有机磷、四氯化碳、巴比妥类等对机体的损害具有选择性。 影响致病的因素：剂量、性质、作用部位、整体的功能状态。 案例1 问题奶粉事件：结止到2008年9月15号，全国因食用三鹿牌奶粉导致婴幼儿泌尿系统结石临床诊断病例1253例，其中53例症状较重，两名死亡。 罪魁祸首：三聚氰胺 案例2 2007年1月14日，新闻报道：两名千万富翁蹊跷铊中毒。 ３、物理性因素： 影响致病的因素：强度、作用部位、范围、持续时间。 ４、营养因素： 营养过多或营养不足都可以引起疾病。 ５、遗传性因素： 遗传物质的改变可以引起遗传性疾病。 遗传因素的改变可使机体获得遗传易感性。 遗传易感性：具有易患某种疾病的遗传素质称为遗传易感性。 ６、先天性因素： 是指通过胎盘屏障损害胎儿的因素 ７、免疫因素： 免疫系统对抗原的刺激产生异常强烈的免疫反应称变态反应。 机体对自身的抗原发生免疫反应并引起自身组织的损害称自身免疫病。 机体的免疫系统对抗原不发生免疫反应称免疫缺陷。 ８、精神、心理、社会因素： 长期的忧虑、悲伤、恐惧、强烈的精神刺激或精神创伤在某些疾病的发生中起着重要的作用。 例如：消化性溃疡的患者可能与长期的精神紧张有关。 ９、年龄和性别因素： 幼儿和老年人易患感染性疾病。 女性易患甲亢、胆石症、泌尿系感染； 男性易患动脉粥样硬化、胃癌、肝硬化等。 第二节 发病学（pothogenesis) 发病学是探讨疾病发生、发展和转归的一般规律。 疾病过程中的一般规律 自稳态紊乱 因果交替规律 损伤和抗损伤规律 局部和整体的关系 自稳状态紊乱 自稳状态:是指机体内环境稳定以及机体与外环境间保持协调的动态平衡。 稳态的维持是通过神经—体液等各种机制自控调节的结果。 因果交替 因果交替：原始的病因所引起的某种变化，即结果，这个结果又可作为新的原因而引起另外的改变，产生新的结果。周而复始，称因果交替。若因果交替规律向好的方向发展，称良性循环。若因果交替规律向坏的方向发展，称恶性循环。 损伤和抗损伤 疾病发展过程中，存在着损