加强医院中央空调系统设计与施工过程中的卫生管理.docVIP

加强医院中央空调系统设计与施工过程中的卫生管理 558’华北煤炭医学院2008年7月第10卷第4期JNoahChinaCoalMedicalUniversity2008July,10(4) 本次调查的不同级别的医疗机构,传染病疫情管理情况差 别较大,一,二,三级医院及其分院在管理机构,人员,制度,报告 卡填写,奖惩方面落实的比较好,部分医院的化验室,放射科登 记,培训考核情况较好,大部分一,二,三级医院及其分院的门诊 登记项目不全或登记不全,私立医院在管理机构,人员制度,报 告卡填写方面做得比较规范,但门诊登记,化验室放射科登记不 完整,很少对医生进行疫情知识培训及考核,奖惩制度根本没有 落实,社区卫生服务中心及个体诊所只建立了疫情报告管理制 度,指定了疫情报告人,极少数上报了传染病疫情. 2.2医疗机构传染病疫情报告结果见表2. 表2不同级别医疗机构传染病报告情况 医疗机构的传染病疫情报告抽查显示,二,三级医院及其分 院漏报较少,一级医院,私立医院漏报较为严重,社区服务中心, 个体诊所基本不报传染病疫情. 2.3采供血机构传染病疫情管理某市仅有l所中心血站, 2007年l0月以前,该单位在疫情报告管理上未给予足够的重 视,无疫情报告管理组织和疫情报告人,只上报了HIV疑似病 例,乙肝病毒携带者,丙肝,梅毒等常规验血阳性者均未及时上 报,经卫生监督部多次检查指导后,于l0月份以后设立了管理 组织,建立管理制度,疫情报告人,并单独建立了网络直报帐户, 形成了较为完整的疫情管理系统.存在问题是梅毒的检验方式 尚不能分型,所以仍未进行上报. 2.4疾病预防控制机构的疫情管理我区疾控机构有疫情管 理科室和专职疫情报告人员,管理制度,管理组织健全,实行网 络直服,专机专用,系统直报运行正常,疫情登记上报资料完整, 每月分析总结,并开展流行病学调查和漏报调查.传染病实行 属地管理,区级疾病预防控制机构对市属医疗单位指导检查时 缺少有力的控制措施. 3讨论 本次调查结果显示,传染病疫情报告监督管理存在诸多问 题,社区服务中心,个体诊所的负责人对传染病疫情报告缺乏足 够的重视,没有有效的奖惩制度,培训不到位,私立医院,一级医 院无效的奖惩制度保证疫情报告工作良好运转,个别三级医院 领导不能协调好检验科室与临床医生之间的疫情报告职责,导 致传染病疫情漏报严重,因此,控制好医疗机构的疫情管理关键 环节,保证疫情报告及时准确上报任重道远. 传染病疫情报告管理是传染病防治工作基础,各医疗机构 应按照本单位的实际情况在思想上给予足够重视,制定好本单 位的疫情报告管理实施方案,设立专人控制关键环节,严格落实 好奖惩制度和人员知识培训,这样才能提高疫情报告率.监督 部门应加大对各医疗机构执法力度,与市属医疗机构主管部门 协调好关系,探索出相应的管理模式,加大社区服务中心和个体 诊所的监督检查频次,强化这些医疗机构的责任意识,每年定期 对其进行培训,扩大培训覆盖率,按《传染病疫情管理监督与对 策研究项目实施指导方案》严格实行奖惩,建立长效监督机制, 推动疫情报告管理工作的法制化,规范化,科学化,降低疫情报 告漏报率,为上级主管部门提供真实准确的传染病疫情资料. (2008—04—20收稿)(周济桂编辑) 加强医院中央空调系统设计与施工过程中的卫生管理 刘仕宽李志广魏莎莎 (华北煤炭医学院校园规划处河北唐山063000) [关键词]中央空调卫生设计施工管理 [中图分类号]R197[文献标识码]B [文章编号]1008—6633(2008)04—558—02 目前,随着中央空调在医院的广泛应用,中央空调引起的室 内空气污染问题也越来越引起人们的关注.广州某医院曾对本 院中央空调使用前后进行空气细菌学检测,结果显示,使用空调 后真菌检出率明显增高….卫生部于2006年3月1日发布了 《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》(以下简称《办 法》)及《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(以下简称《卫 生规范》),《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》(以 下简称《卫生评价规范》)和《公共场所集中空调通风系统清洗 规范》(以下简称《清洗规范》).本文结合多年工作实践体会, 从设计,施工,运行管理全过程总结医院中央空调污染问题的成 因及解决途径,报告如下. 1医院中央空调设计的改进 1.1目前大部分设计因循守旧,干篇一律,缺乏针对性新医 院的设计很大程度上是旧医院的”克隆”产品.传统中央空调 设计上的先天不足,是造成室内空气二次污染的主要根源之一. 设计者应该重新认识过去空调设计中存在的盲区,熟悉医院各 个功能房间的操作流程,掌握医院内部各种污染源产生原因和 传播途径,把防止交叉感染,控制室内空气二次污染的理念落实 到设计的每一个环节中去,进行多方案比较,选择既经济,