土地规划机构评选推荐申请表湖南土地学会.docVIP

土地规划机构评选推荐 申 请 表 申请机构：　　　　　　　　　　　　　(公章) 填报日期：　　　　　　　　　　　　　  填表说明 1．本表采用Microsoft Office Word填写，用A4纸打印，加盖公章。 2．填写内容必须真实、准确。 3．各表纸面不敷时，可另加页。 4、应如实提交规定的有关证明材料复印件，复印件按照所属申请表的顺序整理附后。 5.申请表及证明材料装订成册，提交纸质材料一式二份，电子版一份。表1 土地规划机构评选推荐申请报告 XX公司（公章） 年 月 日 说明： 填写内容为“XX公司成立于XXXX年，是一家专业从事土地规划业务的公司，现有员工XX人……，各项条件均符合《湖南省土地规划机构评选推荐管理办法》的要求，特申请参加土地规划机构评选推荐”。 表2 机构简介 说明： 机构简介包括机构，成立时间，简要沿革，目前具备的条件和能力（人员、技术水平、业务范围、其他资格） 机构名称：（公章） 机构类别： 机构性质： 注册资金： （万元） 机构成立时间： 企业法人营业执照注册号或事业单位法人证书登记号： 税务登记证号： 组织机构代码： 机构地址 工商注册地址： 邮编： 通讯地址： 邮编： 法人代表： 技术负责人： 联系人： 手机： 电话： 传真： 电子信箱： 机构当年职工总数： （人） 从事土地规划工作人员总数： （人） 工作办公用房面积： （平方米） 人均办公用房面积： （平方米/人） 已获得质量管理体系认证情况 认证类型： 认证编码： 认证期限： 申请推荐类别： 甲级（） 乙级（） 丙级（） 说明： 1、机构名称、机构性质、注册资本、成立时间、注册号、法人代表等信息须与企业法人营业执照或事业单位法人证一致。 2、机构类别：可填写“事业”、“企业”、“高校”。 3、联系人信息：联系人负责与省土地学会沟通联系，须保证联系方式有效。 4、已获得质量管理体系认证情况：按照质量管理体系认证证书填写，此三栏选填。表4 中高级专业技术人员情况表 序号 姓 名 性别 年龄 毕业情况 职 称 身份证号 用工形式 备 注 学历 学位 毕业院校 毕业时间 专 业 职 称 任职时间 说明： 1、学历：填写“研究生及以上”、“本科”、“大专”、“中专及以下”。 2、学位：填写“博士”、“硕士”、“学士”、“其他”。 3、职称：填写“高级”、“中级”、“初级”、“初级以下”。 4、任职时间：依据职称证书填写，需填年限而非年份。 5、用工形式：填写“在职”、“兼职”。 表5 从事土地规划技术人员（学历/专业/职称）规模 专 业 人数 土地利用规划 土地资源管理 城市与区域规划 地 理 地 质 学 农 学 测绘科学与技术 地理信息系统 环境科学与工程 地质资源与地质工程 计算机科学与技术 经 济 学 法 学 其 他 合 计 总 数 按 职称分 高级 职称 中级 职称 初级 职称 初级以下职称 按学历分 研究生及以上 本科 大专 中专及以下 说明： “土地利用规划、土地资源管理、城市与区域规划、地理”四个专业为土地规划专业背景。表6 主要技术装备和应用软件情况 主要技术装备 名 称 型 号 数 量 主要性能 备注 应用软件情况 软件名称 版 本 安装数量 用途 备注 说明： 1、参照《申请评选推荐土地规划机构技术装备及应用水平基本要求》填写。 2、若同一类装备有多个品牌及型号，建议分多行填写。 3、名称：填写软件名称，例如Microsoft Office、AutoCAD、ArcGIS Desktop等。 表7 湖南省土地学会团体会员申请登记表 申请单位名称 单位性质 □事业 □学校 □地方学会 □企业 单位法人（或负责人） 单位人数 其中：科技人员数 高级职称人数 单位地址 邮编 联系人姓名 电话 传真 E-MAIL 业务范围 单位出版物