淄博医保医师考试题库Word 文档.精选.doc

淄博医保医师作业题汇总，正确率大于80% 单选题 2009年1月1日后参加医疗保险的个体劳动者，受（ ）年医疗保险实际缴费年限的限制。C.10 2014年度，城乡居民在签约医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，二次补偿比例不低于（）。C、20％ 2015年，城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用10万元以上（含10万元）、20万元以下部分给予( )的补偿。D、60% 2015年，城乡居民大病保险起付标准为（ ）万元B、1.2万 2015年城乡居民个人缴费标准为()B、二类标准为每人每年150元 2015年城镇职工一个年度内发生的符合政策范围内的住院（含门诊慢性病）医疗费用，经职工基本医疗保险基金和大额医疗救助基金报销后，个人负担累计超过（ ）元的，由城镇职工大病补助资金予以补助。B、4万 2015年度个人筹资标准调整如下：规定缴费期内个人缴费标准，成年居民一类标准由每人每年200元调整为（）元。B、220元 2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以上至65万元以下（含65万元）由城镇职工大病补助比例为（ ）C、50% 2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下（含最高支付限额）个人累计负担超过4万元的部分由城镇职工大病补助比例为（ ）C、70% B被取消定岗医师资格的医师，须经过专门的培训、学习和考核，（）后可再次获得定岗医师资格。B.一年 B不属于山东省联网定点医疗机构名单的是：（ ）B、供电公司医院 B不属于我市省外转诊协议医院的为（ ）C、济南军区总医院 C参保人门诊统筹医疗费用实行二次补偿报销办法。初次报销比例为（ ）B、30% C参保人员在使用目录内的高值医用材料时，如实际使用价格高于或等于最高支付限额，按目录内最高支付限额个人自负20％后，再进入统筹报销，超过最高支付限额以上费用（ ）D.病人自付 C参保人在市内联网定点医院发生的符合大病医疗保险救助范围的费用，报销地点为（ ）C、商业保险公司 C超过（）医疗康复期，仍需住院医疗康复的，应申请延长医疗康复期。A、90天 C城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下部分给予（ ）的补偿B、50% C城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用10万元以上（含10万元）、20万元以下部分给予（ ）的补偿D、60% C城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用20万元（含20万元）以上部分给予（ ）的补偿。一个医疗年度内，城乡居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。C、65% C城乡居民经未办理转诊手续的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的（ ），个人负担后符合政策规定的余额部分，按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。C、40% C城镇居民基本医疗保险住院医疗费用统筹基金、大额医疗救助基金报销比例在三级医院提高到（）。D、以上都不对 C城镇职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险之间转换参保的，自转换（ ）起改按新的险种享受相应的基本医疗保险待遇。A.当月 D单位新招用的距法定退休年龄不足5年的个体劳动者，其医疗保险实际缴费年限满（ ）年以上的，退休后可享受退休人员基本医疗保险待遇。C.10 D定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更的，应于批准机关准予变更后（ ）日内向直接监管的人力资源和社会保障行政部门提出定点资格变更申请。C、15 D定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更后，符合《办法》规定的定点资格条件的，准予变更，具有下列情形之一的，不予变更D、跨区县城区内变更的 D定点医疗机构应根据参保人员的病情和经济承受能力，在保证医疗安全和质量的前提下，选择使用（ ）的医用材料。A.价格适中 D对个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限设置1年过渡期。自2009年1月1日起，个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限全市统一为（）年。B.10 E二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于（）㎡。A、120㎡ G个体劳动者首次参加医疗保险实行（ ）个月的过渡期，自首次缴费开始计算。C.6 G个体劳动者以上年度在岗职工平均工资为缴费基数，按（ ）的比例缴纳医保费。A.5% G各区县应于每季度终末之日起（）日内，将该季度城乡居民基本医疗保险基金调剂金足额上解，第四季度调剂金应于季末上解，便于年末统一清算。A、15日 G根据一、二、三级医院的不同，在职职工个人发生住院医疗费用在0-10000元（含10000元）部分，自负比例分别为（ ）。A. 18%、22%、26% G根据一、二、三级医院的不同，在职职工个人发生住院医疗费用在10000元以上至50000元（含50000元）部分，自负比例分别为（ ）。A. 10%、15%、20% G冠状动脉扩张球囊最高限额是（ ）B.10000元 J基本医疗保险基