血液接收、入库、核查、保存、发放、收回、报废规程汇总.docVIP

血液接收、入库、核查、保存、发放、收回、报废规程 血液的接收、入库、核查规程 1、血液接收时必须认真核对验收，内容包括：运输条件，物理外观，血袋封闭及包装是否合格，标签清晰可辩，血型、血量、采血日期(或分离日期)、有效期及时间、血袋编号/条形码准确无误，数量及质量确认后双方签字。 2、接收后的血液经核对后，按不同品种，不同血型放入储血冰箱的指定位置，并根据血液信息进行登记和建帐。 血液的保存规程 全血及红细胞悬液贮存于4±2℃条件下。 血小板贮存于22±2℃条件下。3、洗涤红细胞贮存于4±2℃条件下，自制备时起24小时内输注。4、白细胞浓缩液贮存于22 ±2℃条件下。自制备时起24小时内输注，。5、新鲜冰冻血浆贮存于一20~30℃低温冰箱内。6、冷沉淀贮存于一20~30℃低温冰箱内。7、储血室必须保持清洁卫生，每天用消毒液消毒一次，并作好记录。8、每台储血冰箱除自动显示装置，内部必须放置温度计，值班人员每4小时观察冰箱内温度一次，并作好记录。9、储血冰箱清洁消毒每周一次，冰箱内空气培养每月一次并作好记录。 10、储血冰箱出现故障时，值班人员应立即通知设备维修人员，如短时间内不能修复的，须将血液转移到安全的冰箱内。 血液的发放规程 配血合格后，由医护人员到储血室取血。2、 取血与发血的双方必须查对患者姓名、性别、病案号、门、急诊／病室、床号、血型，血液有效期及试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。3、凡血袋有下列情形之一的一律不得发出：(1) 标签破损，字迹不清；(2) 血袋有破损，有漏血；(3) 血液中有明显凝块；(4) 血浆呈乳糜状或暗灰色；(5) 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；(6) 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； （7）红细胞层呈紫红色，过期或其它需查证的情况；(8) 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2~6℃冰箱至少7天，以便对输血不良反应追查原因。 血液的报废规程 1、 血液有下列情况之一者应予报废(1) 外观有异常；(2) 发现有渗漏现象；(3) 储存时间超过有效期；2、 需要报废的血液必须由科室负责人填写血液报废表，将报废血液作好标识并妥善保管，由中心血站质检人员确认签字后返回中心血站，按规定处理。 临床标本采集运送规程 临床微生物标本采集与送检是目前临床实验室诊断质量保证中较为薄弱的环节，严重影响临床微生物学实验室对感染样本中致病菌的分离培养的阳性率和医院感染病原体监控，也影响临床诊断，合理选用抗菌药物，降低耐药菌的产生和提高感染的治愈率，而且对预测或及时发现医院感染的暴发流行、杜绝感染蔓延、研究医院感染的发病机制和环节、制定有效的医院感染控制措施等，均具有十分重要的意义。严格实施正确的微生物标本送检和检验方法，是做好医院感染病原体监测的关键。鉴此，希望临床各科能按照本操作规范采样送检。 一、医院感染标本的采集和运送基本原则 1．发现医院感染应及时采集微生物标本作病原学检查，我院总的医院微生物标本送检率应不低于70％。 2．尽量在抗菌药物使用前采集标本。 3．标本采集时应严格执行无菌操作，减少或避免机体正常菌群及其他杂菌污染。 4．标本采集后立即送至实验室，床旁接种可提高病原菌检出率。 5．以棉拭子采集的标本如咽拭子、肛拭子或伤口拭子，应立即送检。 6．盛标本容器须经灭菌处理，但不得使用消毒剂。 7．送检标本应注明来源和检验目的，使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境，必要时应注明选用何种抗菌药物。 二、常见医院感染标本送检方法 1．血液与骨髓 ① 通常采血部位为肘静脉。疑似细菌性心内膜炎时，以肘动脉或股动脉采血为宜。切忌在静脉点滴抗菌药物的静脉处采取血标本。 ② 采血部位的局部皮肤应严格消毒。将采集的血液注入血培养基前，应更换针头或过火消毒针头。血培养瓶应在避光室温中保存，不必置冰箱保存。 ③ 每次采血量成人5一10ml，婴幼儿l一5ml，培养基与血液之比以 lO：1为宜，以稀释血液中的抗菌药物、抗体等杀菌物质。 ④ 怀疑菌血症应尽早采血，体温上升阶段采血可提高阳性率，但要防止因等待而延误时机。对已用抗菌药物而又不能停药者，可在下次用药前采血。 ⑤ 每例病人至少采血两次，间隔0．5一lh，以利于提高阳性率和区分感染菌与皮肤污染菌。 ⑥ 对疑为细菌性骨髓炎或伤寒病人，在病灶部位或髂前(后)上棘处严格消毒后抽取骨髓lml作增菌培养。 2．尿液 ① 中段尿：女性采样前应先用肥皂水或0．1％高锰酸钾溶液冲洗外阴部及尿道口；男性须翻转包皮冲洗，用O．1％新洁尔灭消毒尿道口．灭菌纱布擦干后收集标本。 ② 导尿管导尿采样可减少污染。对留置导尿