胰岛素的种类及用法精选.pptVIP

最后一种还是预混胰岛素－诺和灵50R，双时相低精蛋白锌胰岛素。是由50％诺和灵R和50％诺和灵N预先混合而成，同样具有短效和中效共同的作用特点。每日注射两次，覆盖全天的血糖。由于诺和灵50R中含有的短效成分较多，针对餐后血糖效果更好。正常情况下它应是白色混悬液，只用于皮下注射。由于诺和灵50R是最晚一个进入中国市场，所以它只有笔芯一个规格。 预混胰岛素 诺和灵? 30R商品名：诺和灵? 30R成份：双时相低精蛋白锌胰岛素，包含 30%可溶性中性人胰岛素及70%低精蛋白锌人胰岛素混悬液。 * 预混人胰岛素 双时相低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 只用于皮下注射 特充、笔芯、瓶装 起始作用时间：0.5小时 最大作用时间：2至8小时 作用维持时间：24小时 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 （小时） 诺和灵?30R * 诺和灵? 50R商品名：诺和灵? 50R成份：双时相低精蛋白锌胰岛素，包含50%可溶性中性人胰岛素及50%低精蛋白锌人胰岛素混悬液。 * 预混人胰岛素 双时相低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 只用于皮下注射 起始作用时间：0.5小时 最大作用时间：2至8小时 作用维持时间：24小时 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 （小时） 诺和灵?50R * 诺和锐?? 30商品名：诺和锐??30成份：双时相门冬胰岛素，包含30%可溶性门冬胰岛素及70%精蛋白门冬胰岛素 * 优必林70/30 化学成分 ：常规胰岛素30%，中效胰岛素70% 名称 起效时间（小时） 最强作用时间（小时） 持续作用时间（小时） 优必林70/30 0.5 1--8 24 * 优泌乐25 成分：25%赖脯胰岛素 75% 精蛋白锌赖脯胰岛素  * 优泌乐50 成分：50%赖脯胰岛素 50%精蛋白锌赖脯胰岛素 * 甘舒霖30R 成分：30%甘舒霖R。70%甘舒霖N * 甘舒霖50R 成分：50%甘舒霖R。50%甘舒霖N * 长效胰岛素 甘精胰岛素 规格：一次性注射笔， 300IU/3ml /只。 用法：皮下注射，本品绝不能用于静脉 注射。 诺和平?成份：地特胰岛素规格：笔芯和特充?两种剂型，均为 300IU/3ml /只 用法：皮下注射，本品绝不能用于静脉注射 * * * 诺和诺德胰岛素注射系统 * 特充注射系统（FlexPen） R N 30R * 胰岛素注射装置 * 胰岛素的治疗 胰岛素应用的适应症： 需终身使用的患者： 1型糖尿病。 2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗血糖未达标者。 有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者。 各种继发性糖尿病(胰腺切除,肾上腺皮质激素增多症,慢性钙化性胰腺炎等等 需暂时使用的患者： 空腹血糖受损（IFG），糖耐量低减（IGT）糖尿病早期患者。 患急症处于应激状态，血糖难以控制者（如肺炎、骨折、手术等）。 需短期使用血糖升高的药物者（如用肾上腺糖皮质激素）。 妊娠糖尿病经饮食治疗血糖未达标（空腹5.8mmol/L,餐后2h 6.6mmol/L）。 * 治疗目的： 保护和恢复β细胞的功能 改善患者的生活质量 预防严重代谢紊乱 预防大血管及微血管并发症 缓解高血糖引起的一系列症状 避免频繁的低血糖发生 * 1型糖尿病胰岛素治疗 高度个体化 开始时胰岛素剂量为0.5-1U/公斤(体重)/天 每3-4天调整2-4单位,直到血糖控制滿意 * 1型糖尿病胰岛素治疗方案(一) 基础—餐前加強疗法,每日注射4次 诺和灵? R(瓶装，笔芯，特充) 或诺和锐? （特充） 诺和灵? N(瓶装，笔芯，特充) 诺和灵? R或诺和锐? 20-45% 早餐前30分钟 诺和灵? R或诺和锐? 20-30% 午餐前30分钟 诺和灵? R或诺和锐? 20-30% 晚餐前30分钟 诺和灵? N 20-30% 睡前注射 每天总剂量减去诺和灵N量作为100%来分配早餐前, 午餐前和晚餐前胰岛素用量的百分数 * 预混型胰岛素类似物（诺和锐? 30特充? ） 预混型人胰岛素(诺和灵? 30R或诺和灵? 50R每日注射两次 1型糖尿病胰岛素治疗方案(二) 诺和锐?30特充?=1/2日剂量 早餐前0－10分钟注射 诺和锐?30特充?=1/2日剂量 晚餐前0－10分钟注射 诺和灵? 30R或50R=2/3日剂量 早餐前30分 诺和灵? 30R或50R=1/3日剂量