最新全国危重孕产妇监测方案培训讲座PPT.pptx

全国危重孕产妇医院监测全国妇幼卫生监测办公室梁娟 2013.7目 录12345个案表填表说明机构表填表说明监测方案质量控制网络直报1全国危重孕产妇医院监测方案组织管理和职责危重孕产妇监测的组织机构分为行政和技术两条管理线路 技术指导部门卫生行政部门卫生计生委妇幼司全国妇幼卫生监测办公室省卫生厅妇社处省级妇幼保健机构地市卫生局妇社处地市级妇幼保健机构区县卫生局防保科区县级妇幼保健机构各监测医疗保健机构危重孕产妇医院监测管理的组织机构图省级妇幼保健机构职责1参加国家级培训，负责组织本省培训和省级监测工作2质量控制，技术咨询3成立省级专家评审组，负责全省危重孕产妇评审及诊治技术顾问工作4负责本省资料的收集、审核、上报以及分析工作地市级妇幼保健机构职责1参加省级培训2负责监测资料的收集、审核和上报工作3成立地市级专家评审组，负责辖区内危重孕产妇评审及诊治技术顾问工作4负责辖区内监测医院质量控制工作并接受上级检查各监测区（县）妇幼保健机构职责1参加省级培训2负责全区（县）监测医院监测资料的收集、审核和上报工作3成立区（县）级专家评审组，负责区（县）危重孕产妇评审及诊治技术顾问工作4负责监测医院质量控制工作并接受上级检查；完成网络直报监测医院职责1指定相关部门或科室负责本院的监测工作，并指定数据收集人员2参加本省培训3负责核实本院入院孕产妇情况，动态观察病情变化，填报孕产妇个案调查表4负责填报医疗保健机构调查表5成立本机构危重孕产妇抢救小组，负责本机构危重孕产妇评审和抢救工作6配合区县级妇保人员进行监测资料的收集、上报7负责本院监测质量和表卡填写质量的自查工作并接受上级检查监测对象和范围监测期限内，在医疗机构产科入院的（若妇科、产科未分开，则为之妇产科入院的）或进入ICU的孕产妇在产科（或妇产科）以外其他科室住院的孕产妇单纯保胎，如IVF术后、中医保胎、患者要求或仅有轻微腹痛但不伴有其他产科合并症及并发症收入住院的孕产妇院内所有科室死亡的孕产妇监测对象所有分娩的产妇（包括引产）未分娩的产妇（包括宫外孕）监测结局正常分娩和引产者有合并症或并发症但无生命危险的孕产妇存活的危重孕产妇死亡孕产妇（院内所有科室）危重孕产妇监测对象及结局01监测时限监测范围采用以医院为基础的监测方法，在全国妇幼卫生监测网络内，共有418所区县级及以上医疗保健机构参加从孕产妇入院之日开始至出院（或死亡）之日结束医院选择原则年分娩量大于等于100例中国妇幼卫生监测系统内的出生缺陷监测医院医院具有一定的产科技术水平地区代表性监测内容、指标和相关定义监测主要内容主要分析指标和内容妊娠合并症或并发症的病死率孕产妇死亡率妊娠合并症或并发症的患病率危重孕产妇发生率监测结果指标主要分析指标和内容孕产妇死亡指数危重孕产妇与死亡孕产妇比孕产妇严重结局发生率产科质量指标相关定义危重孕产妇(WHO)在怀孕、分娩或产后42天内，发生以下任何一种威胁其生命的情况并存活下来的孕产妇（本方案只监测住院期间发生上述情况的危重孕产妇） 世界卫生组织关于危重孕产妇判定标准孕产妇死亡 在妊娠期或妊娠终止后42天内的妇女，不论妊娠时间和部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此加重了的原因导致的死亡，但不包括意外原因（如车祸、中毒等）导致的死亡。孕产妇死亡率=死亡孕产妇数/活产数×（100 000/100 000）妊娠合并症或并发症的患病率=观察期内有妊娠合并症或并发症的孕产妇数/同期被调查的孕产妇总数×100%。 妊娠合并症或并发症的病死率=观察期内因妊娠合并症或并发症死亡的人数/同期有妊娠合并症或并发症的孕产妇数×100%。 危及生命孕产妇数（WLTC）：指所有危重孕产妇及死亡的孕产妇总数。 危及生命孕产妇数=危重孕产妇数+孕产妇死亡数危重孕产妇发生率：指每1000例活产儿中危重孕产妇数。 危重孕产妇发生率=（危重孕产妇数/活产数）×（1000/1000） 危重孕产妇与死亡孕产妇比=危重孕产妇数/死亡孕产妇数，比值越高反映产科质量越高 孕产妇死亡指数=死亡孕产妇/（危重孕产妇+死亡孕产妇），比值越低反映产科质量越高 孕产妇严重结局发生率：指每1,000例活产儿中危及生命的孕产妇数。 孕产妇严重结局发生率=（危重孕产妇+死亡孕产妇）/活产数×（1000/1000）危重孕产妇的确诊标准入院的任何孕产妇只要发生了《孕产妇个案调查表》中第32项中任何一项症状、体征或实验室检查结果，不论治疗与否，只要存活，即可诊断为危重孕产妇。监测资料的收集危重孕产妇医院监测机构调查表危重孕产妇医院监测质量调查表孕产妇个案调查表数据收集工具收集方法每所参加监测的医疗保健机构指定1名或若干名医师省市级大型医院或教学医院可每个医疗小组指派1名建议由管床医生填写每月由产科主任或负责人收齐资料后上报（区）县级妇幼保健机构危重孕产妇医院