最新基质金属蛋白酶9与2型糖尿病患者合并结核杆菌感染的关系.pdf

目 录 中文摘要 1 英文摘要2 主要缩略语中英文索引4 正文 前言5 第一部分 前言7 材料与方法7 结果 14 第二部分 前言 18 材料与方法18 结果20 讨论22 结论25 参考文献26 附录31 综述34 发表论文46 致谢47 基质金属蛋白酶9 与2 型糖尿病患者合并结核杆菌感染的关系 中文摘要 目的：探讨基质金属蛋白酶9 （matrix metalloproteinase 9，MMP-9 ）与2 型糖尿病患者合并结核杆菌感染的关系。 对象和方法：选择2004 年6 月至8 月确诊的154 例无并发症的2 型糖尿 病患者为研究对象，无菌采集他们的血清，采用半定量明胶酶谱法（Zymography ） 以及 Western-blot 检测所有患者血清 MMP-9 的表达水平，按其表达水平分为 MMP-9 低表达组和高表达组，采用流行病学前瞻性列队研究方法追踪随访5 年， 比较两组患者感染结核杆菌及慢性并发症的情况，计算相对危险度。另外，从 2008 年1 月至10 月采集76 例合并结核杆菌感染的2 型糖尿病患者以及89 例无 并发症的2 型糖尿病患者的血清，采用上述方法检测MMP-9 表达水平，并进行 比较。 结果：列队研究的研究结果显示，5 年失访6 人，其中MMP-9 低表达组失 访2 人，MMP-9 高表达组失访4 人。MMP-9 低表达组5 年内感染结核杆菌 11 人，5 年感染率为13.9 % （11/79），MMP-9 高表达组感染结核杆菌23 人，5 年 感染率为33.3% （23/69 ），相对危险度为2.4 。两组结核杆菌感染率具有显著性 差异（P ＜0.05 ）。同时，MMP-9 高表达组心脑血管疾病、肾病等并发症发生率 显著高于MMP-9 低表达组 （P ＜0.05 ）。MMP-9 在合并结核杆菌感染的2 型糖 尿病患者和无并发症的2 型糖尿病患者中都有表达，而且前者的MMP-9 表达水 平显著高于后者 （P ＜0.05 ）。 结论：1、2 型糖尿病患者存在不同的MMP-9 表达水平；2 、MMP-9 高表 达的2 型糖尿病患者更容易发生结核杆菌感染及发生慢性并发症。 关键词：基质金属蛋白酶9 ；2 型糖尿病；结核杆菌；队列研究 1 The relationship between Matrix Metalloproteinase 9 and Type 2 Diabetes Mellitus Patients infected with Tubercle Bacillus Abstract Objective: To investigate the relationship between Matrix Metalloproteinase 9(MMP-9) and Type 2 Diabetes Mellitus(T2DM) patients infected with tubercle bacillus(TB). Subjects and methods: 154 T2DM patients without complications were recruited from June to August in 2004. Their serum was collected aseptically, and the expression of MMP-9 in serum was detected with semi-quantitative Zymography and Western-blot. All patients were divided into two groups according to the expression of MMP-9: