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小儿腹泻及液体疗法 湖南省人民医院儿科医学中心 张 兵 概述 小儿腹泻或称腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便形状改变为特点的儿科常见病，临床主要表现腹泻和呕吐，严重病例伴有脱水、电解质和酸碱平衡紊乱 小儿腹泻是我国婴幼儿最常见的疾病之一，6个月至2岁婴幼儿发病率高，1岁以内约占半数；是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一 易感因素 小儿消化系统发育不健全 小儿免疫系统发育不成熟 婴儿生长发育较快，所需营养物质较多，胃肠负担较重，易发生消化不良 人工喂养比母乳喂养小儿肠道感染机会高10倍，因缺乏母乳中许多因子，且易被污染 病因 感染因素 肠道内感染 病毒 细菌 真菌 寄生虫 肠道外感染 非感染因素 饮食因素 气候因素 症状性腹泻 过敏性腹泻 临床表现 病因分类感染性：病毒、细菌、真菌、寄生虫等非感染性：饮食性、气候性、其他因素 病程分类 急性腹泻：＜2周迁延性腹泻：2周～2个月慢性腹泻：＞2个月 病情分类 轻型：仅有便次、大便性状改变 重型：腹泻同时伴有脱水和电解质、酸碱平衡紊乱和/或全身感染中毒症状 临床表现 轻型腹泻常由饮食因素和肠道外感染所致 仅有消化道症状 大便次数增多，稀便或水样便，黄色