室性心律失常治疗与心脏性猝死预防指南.pptVIP

长QT综合征（LQTS) 诊断：无继发的QT间期延长的原因 长QT综合征的危险分层和管理 推荐 推荐等级 证据水平 对于诊断为 QT 间期延长综合症的患者，建议生活方式进行如下改变： （1）避免服用 QT 间期延长药物 。 （2）纠正腹泻、呕吐或代谢疾病引起的电解质异常（低钾、低镁、低钙血症）。 （3）避免基因型特异性的心律失常诱发因素。（如剧烈游泳、暴露于响亮的声音） Ⅰ B 长QT综合征的危险分层和管理 推荐 推荐等级 证据水平 推荐 QT 间期延长综合症的患者使用β阻断剂。 Ⅰ B 推荐钠通道阻滞剂（美西律、氟卡尼或雷诺嗪）可作为辅助治疗方法，如果患者 QTc＞500 ms，那么上述疗法可降低患者 QT 间歇时间。 Ⅱb C 当 QTc＞500ms 时，无症状携带 KCNH2 或 SCN5A 突变的患者，除了使用β阻断剂进行治疗，推荐植入 ICD 进行治疗。 Ⅱb C 不建议使用侵入性电生理检查及程序性心室刺激对心脏性猝死进行风险分级。 Ⅲ C 长QT综合征的危险分层和管理 推荐 推荐等级 证据水平 QT间期正常的长QT综合征突变携带者应考虑应用β阻断剂。 Ⅱa B 建议以前出现过心脏骤停的 QT 间期延长综合症患者在使用β阻断剂的同时，进行 ICD 植入治疗。 Ⅰ B 推荐尽管接受适当阻断剂，但仍会出现昏厥或心室性心律失常的患者，除了接受β阻断剂的治疗，还应接受