DishwashingSafeInhouseMethod洗碗机洗涤测试cycles.doc

来样状态 (是、否) 符合测试要求 Food Contacting Article Test Requisition Form 食品容器测试(所有(为必填项) Form No.: (Applicant Name (单位英文名称) Official Use Only (申请单位中文名称 : Rpt. No.: (Address (单位英文地址): (申请单位中文地址: Deposit : (Contact Person 联系人: (Telephone 电话: (email邮件:_ (Fax 传真: (邮编: Company Name Address shown on Test Report (if different from the Applicant Name Above): 测试报告上所注明的单位名称及地址 (如果与以上申请单位不符): ____________________________________________________ (Payer Name (付款单位): Same as Applicant (同申请公司) 不同, 请注明 Address (地址): Contact Person: Telephone Fax : 邮编 部门: (开具增值税专用发票（适用于增值税一般纳税人）： 是 （请填写附件信息） 否 公司名称 纳税人识别号 地址，电话 开户行以及帐号信息 ((发票寄至): Applicant(上述申请公司) Payer(上述付款公司) Following sample information must be claimed and will not be shown on test report. 以下为必填项，请如实填写样品详细信息以加快测试流程，以下信息将不显示在报告上。 送测样品具有以下属性 (必填项)： 具有特殊特性： 特氟纶 属化学危险品：易燃易爆品腐蚀品 毒性品 放射品 氧化物 压缩气体和液化气体 其他化学危害品 请提供以上化学危害品名称及操作指引： 不属化学危险品：腐蚀品无危险 Following your product information will be shown on Test report, * pls delete whichever is inappropriate 以下资料将显示在报告上, *可选择填写 (请正确填写以下信息，发出报告后若对报告作任何修改将收取每份报告最低修改费用人民币200 元) Item Name 品名 (英文名称): Item No.品号: *P.O. NO/ Reference No 定单编号/参考号码: Sample Quantity 样品数量: Age grading产品适用年龄段: *使用环境 Operating environment: Buyer’s Name买家名称： *最终用途 End use: Supplier / Vendor / Manufacturer 供应商/贸易商/生产商:： Goods Exported to产品运往: Europe U.S.A . Country of Origin原产地: China (Tests Required: (Please tick appropriate boxes) 测试要求(请在 ( 内打上钩) Plastic 塑料 U.S. FDA TEST 美国 PE PP PS ABS PC PVC polymeric coating ( Olefin Copolymer Rubber Nipples Paper - Paper board 纸和纸板制品 Silver Plated 银制餐具 EEC 78/142 80/766 VCM Test 聚氯乙烯单体测试 Migration Test (EEC 2002/72 or UK SI 3145 360) 欧盟食品容器测试 French DGCCRF Information Note 2004-64 §31 LFGB Germany Food Contacted Material other: Enamel Ceramic Ware 搪瓷和陶瓷容器 Leachable Lead Cadmium 可溶性铅和镉测试 U.S. FDA Internal Surface 美国 U.