2013年3月22日健康播报第期总第期-北京结核病控制研究所.DOCVIP

防治结核，健康和谐 ——2013年世界防治结核病日新闻通稿 北京结核病控制研究所 一、孙大存的故事 熬过了患病的15个年头，孙大存走了，永远地走了。 2011年7月17日，北京市密云县大城子镇聂家峪村农民，耐多药肺结核患者孙大存因病去世，享年54岁。 孙大存的患病经历是普通肺结核经过不正规治疗转变为耐药肺结核，患者身心健康受到严重损害，直至死亡的典型例子。 在孙大存生命的最后五年里，由于肺组织大面积毁损，呼吸功能严重减退，咳嗽、气短、气喘、发烧、浑身无力，连续说话不能超过10分钟，连续走路不能超过100步，体重不足70斤，活得非常辛苦。虽然经过了为期两年的正规抗耐多药肺结核化学治疗，并获得了成功，但肺组织的毁损无法重建，肺功能无法恢复。孙大存最终死于呼吸衰竭。 孙大存走了，他心存感激。他说，如果没有政府的资助，让他免费进行抗耐多药肺结核治疗，他早几年就死了。孙大存走了，他心存感激，因为他感受到结防所医生、社区卫生服务中心医务人员对他的真挚关怀和尽心尽力。孙大存走了，他心存感激，他感谢政府除了提供免费检查、免费治疗外，还每个月给他发放营养补助和交通补助，鼓励他与结核病作斗争。孙大存走了，他叹息生命轮回无法左右，不能为结核病防治多做一些事。 孙大存曾经是个能人，年轻的时候村里人说他能折腾。他聪明能干，又能吃苦，种地做生意样样能行，小日子红红火火。按部就班娶了媳妇，还有了儿子。 命运的转折发生在1995年。 正在城里打工的孙大存反复咳嗽、气喘。吃了消炎药也不管用。2个月时间体重掉了快20斤。整天发烧，浑身无力，干不动重活。后来工地不要了他就回家了。又过了一个多月，痰里有血了，孙大存害怕了，去县医院看病。县医院医生怀疑他得了肺结核，赶紧建议他去密云县结核病防治所就医。 孙大存当天就到了结防所，经过检查，很快就被诊断为活动性肺结核。结防所医生对他进行登记管理，并且按照北京市结核病免费政策向其提供免费抗结核治疗和相关免费检查。结防所医生鼓励他积极与结核病作斗争。结防所医生说，结核病是瘟神，是个厉害角色，你得尽全力和它作斗争。要是你轻视它，不把它当回事，你就得自食恶果，这个瘟神就会纠缠你一辈子，损毁你的身心，让你成为一个废人。它让你一辈子治不好，不断传染他人，自己也变成一个人见人怕的瘟神。结防所医生同时鼓励他，只要服从医嘱，规律治疗完成疗程，就有信心治愈结核病。但这需要付出艰苦努力，需要认真对待，克服困难，坚持不懈。结防所医生还告诉他，不是他一个人面对结核病这个瘟神，结防所医生、镇卫生院医务人员、家属都与他在一起。只要大家齐心协力，同仇敌忾，一定能打败结核病。结防所医生特别强调，必须按时服药，按时复诊。6个月疗程，不能漏服，更不能中断。治疗过程中有什么不舒服，及时向医生反映。 孙大存没把医生的话当真。后来他说，当时他觉得自己看病没花多少钱。结防所医生、镇卫生院医务人员也老关心他的病，所以他觉得没多大关系，不怎么觉得害怕。由于迫切需要挣钱养家糊口，孙大存又在城里找了份工作。每次从城里回家，他一定到结防所看病。但如果顾不上回家也就没办法看病，即使手里没药了。就这样他的治疗断断续续，最长一次有一个月没吃药。这期间结防所医生几次电话催他复诊，镇卫生院医生也上门找了好几次。从1996年到2007年，孙大存的结核病时好时坏，发作了，厉害了就来看病，病情稍一好转就继续出去打工挣钱。密云县结防所把孙大存他作为重点人群进行管理。他们发动家属、卫生院医生对孙大存进行督导服药。请市级专家对其治疗及管理情况进行会诊等。 2007年，结防所医生宣布孙大存一线抗结核药物方案治疗失败。这期间1999年，他的妻子也被诊断为活动性肺结核。经过6个月正规一线方案治疗也没能治愈。 2008年1月，北京市启动了全国第一个由地方财政支持的耐多药肺结核控制项目。项目的目的是控制耐药结核病的传播。项目内容包括，对耐多药肺结核可疑者包括经过正规一线方案治疗未能治愈者进行免费抗结核药物耐药性监测，以尽早发现耐多药患者；对确诊的耐多药患者免费提供人均5000元的住院治疗补助，为期两年的二线抗结核方案治疗，为期两年的随诊检查免费及不良反应监测，每月200元的营养及交通补助。 这时，孙大存已经病入膏肓了，他体力不支，卧病在床。结防人员很快将孙大存夫妻俩纳入了耐多药肺结核控制项目，开始了二线抗结核药物治疗，并提供各项免费政策与服务。孙大存心存余悸，他明白这是治愈这阴魂不散瘟神的唯一机会。他积极配合治疗，在妻子的督导下，严格按照医生要求按时服药，坚持治疗。过了半年，发烧、乏力明显好转，体力增强，体重增加。 但由于结核病反复恶化，病程迁延，结核病在肺部形成空洞及纤维化，严重损害了肺功能，孙大存实际上变成了一个废人，他肩不能挑，手不能提，失去了劳动能力，甚至生活自理能力。2009年3月，耐多药肺结核控制