药理学第二十一章 子宫收缩药.ppt

药理学 （ PHARMACOLOGY ） 第二十一章 子宫收缩药 及松弛药  子宫收缩药是一类选择性地兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩的药物。本类药物包括缩宫素、麦角生物碱和前列腺素类等。临床主要用于催产、引产和治疗子宫出血。  【作用】 1. 兴奋子宫： 增强子宫收缩力，加快收缩频率。其收缩强度取决于所用剂量及子宫生理状态。 雌激素提高子宫对缩宫素的敏感性；孕激素则降低此敏感性。 小剂量加快宫底节律性收缩，有利胎儿娩出。大剂量引起子宫强直性收缩，用于产后止血。 2.其他作用  【临床应用】1.催产和引产:对胎位、产道正常，仅宫缩乏力的孕妇，静脉滴注小剂量缩宫素可催产。对于死胎、过期妊娠或患严重心脏病、肺结核病等的孕妇，需提前中止妊娠者，可用小剂量缩宫素引产。2.产后止血 产后出血时，立即皮下或肌内注射大剂量缩宫素。但由于作用短暂，常需加用作用持久的麦角新碱维持疗效。3..催乳:哺乳前2~3分钟用缩宫素滴鼻或喷雾。   【不良反应】 偶有过敏反应、恶心、呕吐、血压下降等。过量时可引起子宫强直性收缩，导致胎儿宫内窒息，甚至子宫破裂。因此，使用时应严格掌握剂量和适应证，并根据宫缩、血压和胎心情况及时调整剂量和静滴速度，确