中医学1课件.ppt

3.阴阳的消长平衡 阴阳的消长平衡是指相关事物和现象矛盾 对立的双方，始终存在于减弱或增强的运动变化之中 “消”是指消减、衰退； “长”是指增加、强盛； 阴阳的消长，是指阴阳的盛衰变化 4.阴阳的相互转化 含义——指相关事物或现象对立的双方，在一定条件下向其各自相反方向转化。 内在因素—— 互根互用是转化的内在根据。 消长平衡是转化得以发生的前提。 “重阳必阴，重阴必阳”、 “寒极生热，热极生寒” 概括生理功能 2 说明病理变化 3 指导疾病诊断 4 指导疾病治疗 5 归属人体组织结构 1 二、阴阳学说在中医学中的应用 （一）归属人体组织结构 阳 表 上 左 外侧 腰背 背 胸 六腑 心肺 手足三阳经 阴 内 下 右 内侧 胸腹 腰 腹 五脏 肝脾肾 手足三阴经 （二）概括生理功能 物质与功能的矛盾运动: 阳气（阳）——促进物质的新陈代谢 阴精（阴）——功能活动的物质基础 人体正常的生命活动，就是阴阳保持协调平衡的结果。 阴阳失调 阴盛 阴阳 偏盛 实寒证（阴胜则寒） 伤阳 兼阳虚（阴胜则阳病） 阳盛 实热证（阳胜则热） 伤阴 兼阴虚（阳胜则阴病） 阴虚 阴阳 偏衰 虚热证（阴虚则热） 不能生阳 阳虚（阴损及阳） 阳虚 虚寒证（阳虚则寒） 不能生阴 阴虚（阳损及阴） 阴不制阳 阳不制阴 （三）说明病理变化 阴阳寒热病机示意图 正常 实寒证 虚热证 实热证 虚寒证 （四）指导疾病诊断 善诊者，察色按脉，先别阴阳。 《素问.阴阳应象大论》 疾病的发生、发展及其变化的根本机理在于阴阳失调，因此，在临床上，只有分清阴阳，抓住疾病的本质，才能有效地指导临床辨证。 阳 阴 色泽 鲜明 晦暗 声息 高亢宏亮 低微无力 症状 热、动、燥 寒、静、湿 脉象 数、浮、大、洪、 迟、沉、小、细、 病变部位 表、外、上 里、内、下 概括疾病证候 表证、实证、热证 里证、虚证、寒证 阴阳属性归类 （五）指导疾病治疗 确定治疗原则 归纳药物性能 1.确定治疗原则 （1）损其有余: 阴或阳一方偏胜但未损及对方，此为 实证，应损其有余，即实则泻之 阴盛 阴阳 偏盛 实证 实寒证 寒者热之（热性方药） 伤阳 兼阳虚（酌加温阳药） 阳盛 实热证 热者寒之（寒性方药） 伤阴 兼阴虚（酌加养阴药） 泻其有余 调整阴阳，补其不足，损其有余. 阴虚 阴阳 偏衰 虚证 虚热证 补阴 阳病治阴，壮水之主，以制阳光。 阳虚 虚寒证 补阳 阴病治阳，益火之源，以消阴翳。 补其不足 （2）补其不足: 阴或阳一方偏衰或阴阳俱损时，此为虚证，应补其不足，即虚则补之 （3）阴病治阳、阳病治阴 阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，即“阴虚内热”，治宜补阴以制阳，此即“阳病治阴”； 阳虚不能制阴而导致阴相对偏盛的虚寒证，即“阳虚外寒”，治宜补阳以制阴，此即“阴病治阳”。 善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷； 善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。 明·张景岳 2.归纳药物性能 （1）归纳药性: 药物分为寒、热、温、凉四性，又称四气。 阳—热、温 阴—寒、凉 （2）分析五味： 五味 是指药物的辛、甘、酸、苦、咸五种滋味 以药物之性纠正机体阴阳之偏 阳—辛、甘、淡；阴—酸、苦、咸 木、火、土、金、水这五类物质是自然界中最主要的五类物质，它们之间各有特性但又相互依存而不可分离，因此古人也就利用它们的特性及其相互关系来对自然界中一切事物进行归类和说明 因此，原始的五行概念便被抽象发展 成为了五行学说，成为了一种哲学概 念，常常和阴阳学说一起，成为了古 代用以认识和分析事物的一种思想方 法和理论工具，并贯穿到古代各种学术之中。 第二节 五行学说 The theory of five elements 一、五行学说的主要内容 五行学说的主要内容 五行学说的基本概念 五行的特性 事物的五行归类 五行的生克关系 一、整体观念（Concept of holism） 人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想 人是一个有机整体 人与自然界的统一性 人与社会环境的统一性 (一)人是一个有机整体 ⒈生理上：以五脏为中心，配合六腑，通过经络系统“内联脏腑，外络肢节” ⑴形体结构整体性：组成人体的脏腑、组织器官在结构上相互关联，不可分割 ⑵基本物质同一性：精、气、血、津液 ⑶功能活动统一性 ⒉病理上 ⑴内脏