5000例慢性腰痛患者的治疗经验医学.pptVIP

睡姿 感谢聆听 稳定肌群功能下降导致的腰痛 稳定肌群功能下降：久坐后腰痛，多见于年轻人，体检时做单腿支撑抬腰动作时可观察到两侧动作不一致； 治疗——快步走，单腿支撑抬腰30次；提肛收下颌，坚持6秒，重复30次 稳定肌群功能下降伴竖脊肌炎症、肌肉紧张：屈膝位仰卧起坐（30个）、腰部压床训练（每次6秒、重复20次）背部每日涂扶他林4次，连续14天，口服肌肉松弛剂盐酸乙哌立松 合并运动肌群过度紧张 骶髂关节损伤 同侧骨盆旋前：可能有外伤史如跳起后单腿落地后臀部疼痛，蹲或低凳坐时骶髂区域疼痛；查体，髂骶韧带剧烈压痛；治疗，腹肌训练、局部理疗、内收肌训练（用前臂撑开双膝，然后双膝用力夹紧10秒、10次） 同侧骨盆旋后：骶结节韧带剧烈压痛；治疗，多裂肌训练以加大腰椎前凸 髂骨向前旋转—髂骶韧带压痛 髂骨后旋转—骶结节韧带压痛 梨状肌紧张综合征 多见于女性，臀部疼痛不适伴同侧大腿或下肢麻木不适、疼痛 部分患者内旋髋关节可缓解症状 鉴别：椎间盘突出症（直腿抬高试验阳性）、硬脊膜粘连（Slump 试验阳性）、椎管狭窄（双侧症状、间歇跛行）、下肢动脉狭窄（休息可马上减轻，不需要特殊体位） 腰背学校 怎么舒服怎么来 蹲着、靠着、空着手、蜷着腿躺着、小步快走 提肛、收下颌，持续6秒钟，重复10次 围腰应用最好不要超过三周 自我保护 尽可能坐有椅背的椅子，同时使背部紧靠椅背 打喷嚏、咳嗽时，双手掐