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经颅磁刺激技术在神经内科的应用 经颅磁刺激技术概述 重复经颅磁刺激（rTMS）基本概念 经颅磁刺激是用脉冲电磁场刺激大脑，通过磁场转化的感应电流调节大脑皮层兴奋性（降低或增加皮质兴奋性）和神经递质等，并且停止刺激后效果会持续一段时间。 经颅磁刺激的作用机制 神经递质调制（多巴胺、五羟色胺）和生长因子（BDNF）的释放。 突触可塑性调节：长时程增强（LTP）、长时程抑制（LTD）。 经颅磁刺激简单原理 中枢神经刺激治疗 周围神经刺激治疗 经颅磁刺激的相关参数 运动阈值（MT） 刺激皮质运动区引起相应靶机收缩时的最小刺激强度 刺激强度 80%-120%MT 刺激频率 Hz 刺激时间 刺激间歇 脉冲总数 治疗时间 TMS生理作用 经颅磁刺激引起的相关生理效应 高频刺激（＞1Hz） 刺激部位脑血流增加 脑源性神经营养因子（BDNF）增加 刺激回路垂体神经内分泌相关激素增加 细胞内钙离子增加 基因表达和蛋白质代谢的双向调节 产生长时程增强（LTP）的可塑性变化 促进突触连接功能和神经网络形成 经颅磁刺激引起的相关生理效应 低频刺激（≤1Hz） 可治疗皮质某些功能区亢进性疾病 TMS临床应用 经颅磁刺激技术在神经科的应用 神经功能康复领域 脑卒中 失语症 运动障碍性疾病 帕金森综合症 肌