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異位性皮膚炎需知(上) 隱形的金色病原 帶您了解令異位性皮膚炎反覆發作的禍首「金黃色葡萄球菌」。 據公共衛生研究統計，異位性皮膚炎患者， 異位性皮膚炎是一種過敏性疾病。 同樣因為T細胞免疫失衡，所造成的過敏疾病還有： 異位性皮膚炎的病因，和這些過敏性疾病，還有什麼重要的區別呢? 首先，讓我們從顯微鏡來觀察它們之間的差別!!! 從顯微鏡下，可明顯看出，異位性皮膚的角質層較 疏鬆 左邊正常皮膚中，角質層較厚且密實，所以顏色偏暗 那這種角質層在厚薄、鬆密上的差異，會造成什麼影響呢? 先看看正常的肌膚： 角質層完整、密實，有良好的屏護功能 再看看異位性的肌膚： 角質層疏鬆破損 角質層疏鬆造成：水份流失，易乾癢 角質層疏鬆，造成第二個嚴重的問題是： 金黃色葡萄球菌的侵入、寄生及染感 相關的研究與報導 2、異位性皮膚炎患部的角質層不完整，會增加金黃色葡萄球菌的附著及侵入。 1、自角質層缺陷侵入的”過敏原” 與”過敏體質” 交互作用，讓過敏症狀加劇 所以要改善異位性皮膚炎，必需要有效的清除「金黃色葡萄球菌」，只是保溼是不足夠的。 重點總結： 異位性皮膚的外部護理要訣： 但這樣夠了嗎? * * 帶您了解異位性皮膚炎患者，所需要注意的護理事項。 在近十年，由5%左右，快速增加至約10%~12%。 全台灣約有200萬人口，深受其擾，其中又有幼童居多。 一般認為與人體中的“T細胞免疫系統”的免疫失衡有關。 過敏性結膜炎 過敏性鼻炎 過敏性氣喘 1.了解這些區別， 才能更了解異位性皮膚炎的病因 2.了解病因， 才能對異位性皮膚炎，有更完善 的護理，有效的改善症狀。 Irvine and McLean (2006). Journal of Investigative Dermatology. 正常皮膚 異位性皮膚 右邊異位性皮膚，角質層較疏鬆，孔洞、空隙較多 因此： 1、病菌不易侵入 2、過敏原可被隔離在外 3、水份不易流失 因此： 1、水份流失，造成乾癢 2、病菌、過敏原易侵入 及寄生，引發過敏 3、皮屑散落，滋生塵螨 Transepidermal water loss (TEWL). Jenson et al., (2004). The Journal of Investigative Dematology. 不佳 尚可 健康 水份流失 水合能力 不佳 尚可 健康 上方研究顯示，異位性皮膚不論是保水能力，或是水合能力，都顯明低於正常皮膚。 皮膚乾燥，就會容易乾裂、發癢、皮屑、皺紋。 金黃色葡萄球菌是異位性皮膚炎的禍首 3、因為抗藥性，無法有效消毒滅菌，所以高達90%的異位性皮膚炎患者的皮膚上有金黃色葡萄球菌的長期寄生(正常人約4 - 5%)，使病症反覆發作。 1、金黃色葡萄球菌的外毒素，是種超級抗原，會刺激免疫系統，造成紅、腫、癢、發炎及細胞壞死的現象。 Ogg (2008). Clinical and Experimental Allergy. 2、因此，若不清除大量寄生於皮膚的金黃色葡萄球菌，是不可能改善病症的。 一般的金黃色葡萄球菌，可用抗生素來清除。 但對於具有抗藥性的金黃色葡萄球菌(MRSA)，則必需使用其他進一步的方式處理。 1、金黃色葡萄球菌感染 2、水份流失，皮膚乾癢 3、皮膚發炎發癢 異位性皮膚炎 1、滅殺金黃色葡萄球菌 2、加強保溼 3、抗組織胺、類固醇等藥物，可控制發炎發癢 外敷治療方針 1、避免過度沐浴，或是用力磨擦皮膚，更不要去角質 2、避免使用含皂或是化學成份的洗劑，以避免刺激。 一、角質層護理 1、可使用含玻尿酸成份的保溼產品。嚴重者可搭配傷口癒合的產品，加速被抓傷的皮膚癒合。 二、保溼護理 1、請醫師或藥師開立抗生素之類的藥物 三、金黃色葡萄球菌 2、可使用例如無患子、柑橘萃取…之類生物抗菌劑， 抑殺病菌 保濕、保養 玻尿酸、化妝水、胎盤素… 舒敏，抑制發炎 多酚類、中藥、草本類… 抑殺細菌 無患子、柑橘萃取… 三管齊下 保養產品的搭配組合： 保溼產品、外用軟膏… 外用產品雖然可以快速的舒緩症狀，重建防護層，但難以持久。 因為，它們很容易隨著角質層的剝落而失去作用。 病原、過敏原 * * * 基本上我們知道，過敏性疾病有許多種，其主要的病因之一，是因為體內的免疫T細胞失衡所致。