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个 人 防 护 （一）一级防护 （二）二级防护 （三）三级防护 一 级 防 护 1、适用于发热门(急)诊的医务人员。 2、穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。 3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓1～3分钟。 二 级 防 护 1、适用于进入隔离留院观室和专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。 2、进入隔离留院观室和专门病区必须戴医用防护口罩，每 4小时更换 1次或感潮湿时更换；穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。 3、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精等)揉搓1～3分钟。 4、对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜。 5、注意呼吸道及粘膜防护。 三级防护 1、适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医务人员。 2、除二级防护外，还应当加戴全面型呼吸防护器。 注：防护用品要求 防护服：符合GB19082—2003《医用一次性防护服技术要求》，可为联体或分体式结构，穿脱方便，结合部严密。袖口、脚踝口应为弹性收口，具有良好的防水性、抗静电性、过滤性效率和无皮肤刺激性。 防护口罩：符合 GB19083-2003《医用防护口罩技术要求》，口罩可分长方型和密合型，应当配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性，对皮肤无刺激，气流阻力在空气流量为 85L/min情况下，吸气阻力不得超过 35 mmH2O，滤料的颗粒过滤效率应当不小于95%。也可选用符合 N95或 FFP2标准的防护口罩。 其他：应当满足实际使用需要。 穿、脱个人防护顺序 穿顺序： 穿医用工作服 穿连身隔离服 鞋套 工作帽 口罩 戴防护眼镜 戴手套 脱顺序： 消毒双手 摘下防护眼镜 摘下口罩 脱鞋套 脱手套 脱帽子 脱连身防护服及医用工作服 洗手消毒 标本的采集 咽拭子标本的采集 粪标本的采集 咽拟子标本的采集 标本应使用头部为合成纤维的拭子（ 例如，聚酯纤维）铝或塑料做柄，不推荐棉拭子和木柄 标本采集管应包含3毫升病毒采样液（ 含有蛋白质稳定剂，阻止细菌和真菌生长的抗生素，缓冲液） * 发热、肠道门诊基本知识 深圳宝田医院门诊部 刘 芳 讲课提纲 传染病的特点 当前疫情特征 传染病的流行过程及其影响因素 重点传染病的预防 疾病防护知识 标本采集知识 发热、肠道门诊各项制度 传染病的特点（1） 1、有传染性、对社会有较大影响，如同星火燎原，一人患病， 众人受威胁。 2、威胁较年青的人群。儿童和青少年发病较多， 体 弱老年人 易受袭击，后果严重。 3、疫情具有突发性，变化快，灾害和社会动乱时 , 极易爆发流行。 4、可续发或诱发多种慢性病和癌症的发生。 5、有特异性的预防控制措施，预防成本－效益高。 6、传染病防治是一项政府行为，需全社会共同参与、多部门配合。 传染病的特点（2） 有特异的病原体： 有流行病学特性：传染性、免疫性 流行性：散发、爆发、流行和大流行 传染病没有国界、地界。 地方性： 季节性 重点传染病分类（1） 肠道传染病：粪－口传播。 霍乱、脊髓灰质炎、甲肝、戊肝、伤寒、肠出血性大肠杆菌O157：H7感染性腹泻、痢疾、病毒性感染性腹泻等。 呼吸道传染病：飞沫传播。 肺结核、流感、麻疹、白喉、流脑、风疹、军团菌、SARS。 重点传染病分类（2） 3. 经血液传播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒 4.性接触传播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等 5.母婴传播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等 6.自然疫源性疾病：鼠疫、疟疾、血吸虫病、流行性出血热、钩端螺旋体病、流行性乙脑、登革热、狂犬病、炭疽等。 传染病防治法规定管理的传染病 乙类传染病25种：③病毒性肝炎④细菌性和阿米巴痢疾⑤伤寒和副伤寒⑥艾滋病⑦淋病⑧梅毒⑨脊髓灰质炎⑩麻疹⑾百日咳⑿白喉⒀流行性脑脊髓膜炎⒁猩红热⒂流行性出血热⒃狂犬病⒄钩端螺旋体并⒅布鲁氏菌病⒆炭疽 (21)流行性乙型脑炎 23)疟疾(24)登革热(25)肺结核(26)新生儿破伤风、 血