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吞咽障碍评定 吞咽障碍的分类 结构性吞咽障碍:吞咽通道的结构出现病理改变,如肿瘤、食管狭窄及气管切开等 神经源性吞咽障碍:脑神经、延髓病变、假性延髓麻痹、锥体外系疾病、肌病等 精神性吞咽障碍：癔病 ◆根据病因分类 * 吞咽障碍评定 吞咽障碍的分类 口腔期吞咽障碍 咽期吞咽障碍 食管期吞咽障碍 ◆根据发生吞咽障碍的阶段 * 吞咽障碍评定 吞咽障碍评定 ◆病史采集 ◆临床检查 ◆实验室检查和其他辅助检查 * 吞咽障碍评定 吞咽障碍评定 ◆病史采集 现病史、既往史、个人史、家族史的采集等 * 吞咽障碍评定 吞咽障碍评定 ◆临床检查 观察 颅神经评定 反复唾液吞咽测试和吞水试验 * 吞咽障碍评定 吞咽障碍评定 ◆临床检查 观察 ①意识、语言表达等； ②有无喂饲管道以及喂饲管的类型、部位等； ③有无气管切开； ④患者的营养情况； ⑤观察患者的呼吸状态。 * 吞咽障碍评定 吞咽障碍评定 ◆临床检查 颅神经评定①三叉神经：感觉、运动 ②面神经：味觉评定、运动 ③舌咽、迷走神经：感觉、运动、咽反射 ④舌下神经 * 康复护理学 康复护理学 康复护理学 康复护理学 康复护理学 康复护理学 康复护理学 康复护理学 康复护理学 第三节 吞咽功能评定 * 吞咽障碍评定 定义 吞咽（swallowing）是指食物经咀嚼而形成的食团由口腔经咽和食管入胃的整个过程。 吞咽障碍（dysphagia）是一种常见临床症状,表现为食物从口腔输送到胃的过程发生障碍。 * 吞咽障碍评定 吞咽的生理 口腔准备期 口腔期 咽期 食管期 * 吞咽障碍评定 吞咽的生理 * 康复护理学 康复护理学 康复护理学 康复护理学 康复护理学 康复护理学 康复护理学 康复护理学 康复护理学