踝管综合症的保守治疗医学.pptxVIP

踝管综合症的保守治疗;踝管综合症;;;;;;;;;;;3.慢性损伤：从事强体力劳动者、长跑运动员以及踝关节频繁高强度跖屈背伸者，肌腱滑动增多、摩擦增强，可引起腱鞘炎、腱鞘充血水肿，加之屈肌支持带相应增厚，跖管伸缩性减小，其内压力增高，可压迫胫神经并影响其血供，产生神经功能障碍。另外，类风湿关节炎、老年骨关节病等患者皆可形成增生的骨赘，骨赘突入跖管亦可使胫神经受压。;4. 跖管内部因素：腱鞘囊肿、脂肪瘤、曲张的静脉亦可引起胫神经卡压。5. 其他：如甲状腺功能低下、妊娠、大隐静脉及小隐静脉曲张等。 ;发病机制;症状; 检查时两点间距离辨别力消失是早期诊断的重要依据；内踝后下方的Tinel征常为阳性；将足外翻外旋时可诱发疼痛。 Tinel征阳性： 是指叩击神经损伤或神经损害的部位或其远侧，出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感,代表神经再生的水平或神经损害的部位;体征;疼痛和麻木感：将足外翻或背屈，足底可有疼痛及麻木感。;触诊：内踝后方可触及条索肿块或结节； 肌肉萎缩：可见拇展肌腱、小趾外展及等发生萎缩 特殊检查：止血带试验阳性 止血带试验：在小腿外侧扎止血带，充气后使压力维持在收缩压以下，阻止静脉回流，胫后神经支配区出现疼痛麻木为阳性。 ;辅助检查 ;踝管综合征的治疗;常用的保守治疗方法;常用的保守治疗方法;推拿治疗;操作步骤：;膏摩疗法;注射疗法特点;针刺治疗：;小针刀疗法;射频热凝疗法，科学性强;小结: 踝管综合症 是一常见病 适应微创治疗 局部注射即见效 针刀切割分离粘连 密集型温针松解效果好 射频热凝松解治疗更科学;谢谢聆听!