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船上医护 EZ06_ 在 500 总吨及以上船舶上服务的船长、大副及其他指定负责船上医护的船员 试卷代号 章 节 小节 小小节 难度 知识层次 EZ06 1 0.4 1 题干 清创缝合术（100 分），建议清创缝合术、肌肉注射术、静脉注射术及生命体 征检查等实操内容的评估由 5 人一组进行，评估项目由现场评估的老师指 定。 试题初始状 物品准备：外科缝合模型、无菌持物钳、清创包（持针器、镊子[有齿及无齿 态描述 镊]、止血钳、缝合针线、剪刀、纱布、洞巾、弯盘）、无菌手套 2 双、绷 带、胶布，生理盐水、2%双氧水、碘伏、2%利多卡因注射液、肥皂水、10ml 注射器、毛刷、针头桶、污物桶等。 操作流程及 1.操作前准备 评估方法 ①仪表端庄，服饰整洁，严肃认真，核对姓名； ②物品准备：外科缝合模型、无菌持物钳、清创包（持针器、镊子[有齿及无 齿镊]、止血钳、缝合针线、剪刀、纱布、洞巾、弯盘）、无菌手套 2双、绷 带、胶布，生理盐水、2%双氧水、碘伏、2%利多卡因注射液、肥皂水、10ml 注射器、毛刷、针头桶、污物桶等； ③洗手、戴手套：简易洗手法（洗手液洗手、碘伏消毒），按无菌技术操作 原则戴手套。 2.清创缝合术的适应症和禁忌症 2.1①检查判断伤情：对伤口内有活动性出血的病人可先行压迫止血或上止血 带，并检查创伤远端运动及感觉功能等情况，判断可能损伤范围。以确定手 术性质； ②清创缝合适应症 ：8小时以内的开放性伤口，根据创伤部位、伤口污染情 况及外界情况 此时间可适当延长或缩短； ③清创缝合禁忌症：（1）化脓性感染的伤口；（2）严重污染伤口；（3）相 对禁忌症：动物咬伤和枪弹伤。 2．清洗伤口 ①清洗皮肤：a 用无菌纱布覆盖伤口。b 更换覆盖伤口的纱布，c 用软毛刷蘸 消毒皂液刷洗皮肤，刷洗范围至少距伤口。d 用生理盐水冲洗 2 遍。e 然后换 另一毛刷再刷洗一遍，f用消毒纱布擦干皮肤。3遍刷洗共约 10 分钟； ②清洗伤口：a 去掉覆盖伤口的纱布，以双氧水、生理盐水冲洗伤口，b用消 毒镊子或纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。 3 伤口的处理 ①更换手套； ②消毒伤口周围的皮肤，局部神经阻滞麻醉后，铺无菌巾； ③检查伤口，清除血凝块和异物； ④切除失去活力的组织；必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织； ⑤伤口内彻底止血。 4.缝合伤口：按组织层次对合好后缝合创缘。缝合伤口，持针器打结或单手 打结，查看针距、针间距、对称性及松紧度。 5.包扎伤口：伤口整理、消毒，覆盖无菌纱布，胶布固定。 6. 整理器材，收拾好物品，操作完毕。 1 试卷代号 章 节 小节 小小节 难度 知识层次 EZ06 2 0.4 1 题干 肌肉注射术(100 分)，建议清创缝合术、肌肉注射术、静脉注射术及生命体征