【培训课件】国际艾滋病防治成功经验汇.ppt

国际艾滋病防治成功经验 进入上世际后半期以来，发现传染病再度成为人类健康的主要危害，一些新的传染病出现。 AIDS 埃博拉病毒 马尔褒病毒 SARS 人禽流感 艾滋病已经成为一个严重的全球卫生、社会和发展问题； 艾滋病仍然没有有效疫苗预防，仍然没有药物能够治愈； 艾滋病仍然向世界各个国家和地区蔓延，对人类威胁仍然非常大。 艾滋病防治的教训 一、从盲目乐观、认识不足到政府主抓艾滋病防治 泰国： 背景：在1987—1993年是艾滋病流行最严重时期，每年新增感染者约10万，由于政府和全社会的努力，近年来新感染者已减少到每年3—5万人。 90年代初泰国——疫情刚起来时，很多政府领导、老百姓认为艾滋病是西方国家。 政府领导没有足够重视，政府应对迟缓，没有采取有效措施，导致艾滋病快速上升。 泰国艾滋病控制策略与措施经历了以卫生部门为中心期（1987—1990年），参与防治只有卫生部门，以传统应对传染病方法来处理。宣传采取恐吓手段，建立国家哨点，监测各类人群，数据显示迎来第一个性传播高峰。 1991—1996年艾滋病在普通人群中蔓延，每年新增感染者约10万。 以社会为中心期（1991—1996年），政府意识到要控制艾滋病，必须有社会各部门的参与，成立了国家艾滋病控制委员会，总理担任主任，宣布艾滋病防治是政府的优先工作的领域，制订第一个艾滋病控制五年规划（1992-1996年）。 开展广泛深入预防艾滋病减少歧视的宣传; 在全国范围内推广100%安全套策略，每年免费发放六千万只安全套; 多部门参与到活动中; 项目从国家级扩大到省、区和社区。 在1996年至今全面参与期，国家制订第二个艾滋病五年规划（1997—2001年），加强社会各方面预防艾滋病能力，控制艾滋病流行。 策略包括： ①、增强个人、家庭和社区应付艾滋病流行的能力； ②、加强全社会预防，推广使用安全套和减少毒品危害活动，为感染者病人提供支持； ③、消除歧视，为感染者提供宽松环境； ④、改进社会和经济服务，为感染者提供更多服务； ⑤、为感染者病人提供医疗服务； ⑥、充分利用国内外新的防治成果； ⑦、积极开展国际合作 ⑧、鼓励全社会参与艾滋病防治工作。 泰国经验告诉我们，政府必须要在艾滋病防治起领导作用； 防治工作必须是在全国范围内实施，政府要提供政策保障和经费保障； 早期、系统开展防治工作是成功关键； 有效防治工作必须有社会各部门参加； 要针对艾滋病传播的社会经济及行为的成原，修改或制定政策，并加以落实； 完善国家规划，有效落实。 领导者把艾滋病控制工作放在与经济发展、社会安定同等重要位置，采取有效的措施，是赢得这场胜利关键所在。 只要树立信心、政府重视 就可以实现遏制艾滋病快速蔓延势头！ 二、不重视艾滋病防治工作的后果 1、印度尼西亚：是世界第四人口大国，90年代初期，HIV感染率几乎可以忽略不计，到2000年时雅加达一个戒毒中心监测发现注射吸毒者中的HIV感染率已经达到15.4%,到2001年上升到40%。 2、南非：在80年代末到90年代初，HIV感染率是非常低，但周边其他非洲国家已经严重，政府没有听从WHO和专家建议，没引起重视，到90年后半期就十分严重。 艾滋病1990-2001在泰国和南非的流行 早期采取防治工作的影响 三、成功的艾滋病防治经验美国艾滋病防治经验和启示 截止2001 年底,全美累计报告807075 例,其中37 %已死亡。报告的现患病人344178 例,男女比例为317∶1 ;报告的感染者161976人。主要感染人群是男性同性恋、静脉注射吸毒者, 占全部艾滋病病人的71 %。 美国自1996年开始使用抗逆转录病毒药物治疗以后,艾滋病病人的死亡率持续下降;发病率在初期下降,以后保持在一个相对稳定的水平，1999年新发41165例,2001年为41311例;患病率在这段时期仍然处于增长的态势。 美国艾滋病防治工作的投入和管理　 2002 年政府投入150 亿美元开展艾滋病控制工作, 2003 年计划达到160 亿美元。 艾滋病项目在政府卫生部门的不同机构中同时开展,利用各自优势负责和参与艾滋病预防、控制、治疗、研究等工作。 美国CDC 主要开展预防方面的工作,包括监测、健康教育、干预等。 美国国立卫生研究院主要进行基础研究工作,包括疫苗开发、药物研制、HIV 检测等,其使用和管理的艾滋病控制经费占全部预算的1/ 3 。 美国卫生资源与服务管理局在1997 年专门成立了艾滋病管理部门,利用其开展妇幼卫生保健和初级卫生保健的经验和建立的工作网络,在低收入人群中开展艾滋病预防控制工作。 药物滥用和精神卫生服务局依靠其在药物滥用领域的专业能力和工作体系, 支持和开展药物依赖治疗和预防方面的工作。 老人医疗计划和低收入者医