第十章护理程序概述评估.ppt

;;;主要内容;F最早由美国的护理学家Lydia Hall于1955年提出， 认为护理工作是“按程序进行的工作” F1960年左右，Johnson、orlando等专家对护理程序 进行了阐述，并提出“护理程序是由一系列步骤组 成的” F她们各自创立了评估、计划和评价三个步骤组成的 护理程序的模式;F1967年进一步发展成为四个步骤：评估、计划、实 施、评价（“评估”包含了“护理诊断”的内容） F1973年护理诊断由以往的四步成为目前的五步： 评估、诊断、计划、实施、评价;目标性;二、护理程序的理论基础;F护理程序可看作一个开放的系统 ;三、护理程序的基本步骤及其相互关系;;;主要内容;;;第一来源：服务对象 关系密切的人员 其他医务人员 病历和各种检 查报告;1.按资料的来源划分;;;;; 1;与正常值比较 ;二、整理资料;谢谢！; F护理评估中交谈是有计划的、有目的的交流或谈话 F临床上，交谈有正式和非正式两种 F正式交谈是指事先通知护理对象准备，护士有计划 地进行交谈 F非正式交谈是指护士在日常工作与护理 对象进行的随意而自然的交谈;2.观 察;3.体格检查;4. 阅 读