糖尿病张利欢课件.ppt

Logo Logo 糖尿病 Logo 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用缺陷，或两者同时存在而引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。 Logo 由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人按IDF的估算,我国每年将有新发糖尿病患者101万,亦即每天有新发糖尿病患者2767人,或每小时有新发糖尿病患者115人,我国患者人群居世界第二，目前中国的糖尿病发病率高达9.6%， 我国几次糖尿病流行病学调查情况 Logo 我国糖尿病现状的“五多三少” 五多： 　　未诊断率高； 　　病人总数多； 　　后备军多； 　　以肥胖型居多； 　　确诊时合并症发生多； 三少： 　　控制达标少； 糖尿病人相应知识缺乏；　 糖尿病人早期就诊少； Logo 分为以下几期 ： ①、遗传易感期 ②、启动自身免疫反应 ③、免疫学异常 ④、进行性胰岛β细胞功能丧失 ⑤、临床糖尿病 Logo 2型糖尿病 发病机制不明确。 分为以下： ①、遗传易感 ②、胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷 ③、糖耐量减低和空腹血糖调节受损 ④、临床糖尿病 Logo 二、临床表现 代谢紊乱症候群 并发症 Logo Logo 并发症有急性和慢性两种：急性有 ①、糖尿病酮症酸中毒 ②、高血糖高渗状态 ③、感染 ④、低血糖 Logo 大血管病变 Diagram 2 主要表现为动脉粥样硬化 糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、其他等 主要表现为四肢感觉异常、肌萎缩、胃肠功能紊乱、尿潴留、尿失禁等 Diagram 2 神经病变 微血管病变 Logo Logo Logo Logo 三、实验室及其他检查 尿糖 血糖 血糖正常值：3.9-6.1mmol/l 葡萄糖耐量试验 糖化血红蛋白 血浆胰岛素和C-肽测定 其他 Logo Logo Logo Logo 2013年版指南首次提出中国糖尿病风险评分表，总分≥25分者应进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查。 美国糖尿病学会（ADA）和世界卫生组织（WHO）将糖化血红蛋白（HbA1c）水平≥6.5%作为诊断切点，但是在我国，HbA1c作为糖尿病诊断切点的资料相对不足，且HbA1c测定的标准化程度不够，因此暂不推荐在我国将HbA1c作为糖尿病诊断切点。 Logo Logo 四、治疗 Logo 饮食治疗 Logo Logo