糖尿病防治第02讲.pptVIP

《中国糖尿病防治指南》 中国糖尿病流行现状 《中国糖尿病防治指南》 全国推广项目指导组 糖尿病患病率与日俱增 近年来，随着世界各国社会经济的发展和居民生活水平的提高，1型及2型糖尿病的发病率及患病率逐年升高，糖尿病已成为威胁人民健康的重大社会问题，从而引起各国政府、卫生部门以及大多数医务工作者的关注和重视 1型糖尿病（T1DM） T1DM发病率特点 世界不同地区发病情况差异巨大，以北欧国家为最高，而东南亚国家则相对较低 中国是世界上发病率最低的国家之一，1996年 T1DM 发病率为 0.57／10万，全国约300万 中国人口基数巨大，故1型糖尿病患者的绝对例数亦不少,约占糖尿病总人数的5%左右 T1DM发病率有一定地域性和季节性特点 1996年1型糖尿病发病率（1/10万） 人群 芬兰 美国 日本 中国 发病率 35.5 15.8 1.5 0.6 年龄校正发病率（14岁以下人群） 年龄 校正发病率 相对危险度 （OR） 0～4岁 0.26 1.00 5～9岁 0.59 2.30 10～14岁 0.93 3.60 患病率急剧增高 T2DM患病率：1979：1.00％ 1996：3.21％ 2002：4.37％ 年增 0.1％以上,全国约4000万 T2DM发病年龄的年轻化 逐代年轻现象：子代发病年龄低于父母 近年来儿童2型糖尿病患病率迅速增加，值得关注 血糖增高者大量存在(%) 时间 糖尿病 IGT 1989 2.02 2.95 1994 2.51 3.20 1996 3.21 4.72 糖尿病分层标化患病率 分层 DM IGT 省会城市 4.58 5.78 中小城市 3.37 4.29 富裕县城镇 3.29 5.74 富裕县农村 2.65 5.02 贫困县城镇 2.83 4.11 贫困县农村 1.71 3.14 1996年资料 年龄对糖尿病患病率的影响 年岁 DM IGT 20～ 0.56 1.98 30～ 1.36 3.25 40～ 3.02 5.74 50～ 7.04 7.84 60～ 11.34 11.62 r 0.959 0.985 1996年资料 全国住院病人慢性并发症调查 2001年，中华医学会糖尿病学分会组织对全国30省市自治区2万余例住院糖尿病患者的糖尿病并发症及其相关疾病状况进行了回顾性分析 为资料准确起见，研究中所观察的对象均为大城市大医院内分泌科住院病人，而不包括门诊或者其他科室的患者 这次调查首次提供了关于我国糖尿病慢性并发症及相关血管疾病较完整、可靠的第一手资料，样本量大，分布平衡 中国糖尿病伴发疾病患病率 并发疾病 1型（%） 2型（%) 总计（%） 高血压 9.1 34.2 31.9 脑血管 1.8 12.6 12.2 心血管 4.0 17.1 15.9 糖尿病足 2.6 5.2 5.0 眼部病变 20.5 35.7 34.3 肾脏病变 22.5 34.7 33.6 神经病变 44.9 61.8 60.3 诊断标准出处：方圻主编《现代内科学》人民军医出版社1995版 我国糖尿病慢性并发症特点 我国糖尿病慢性并发症患病率已达到相当高的水平 心血管疾病已经成为我国糖尿病患者发病率和致死率最高、危害最大的慢性并发症 肾脏、眼底等糖尿病微血管并发症及糖尿病神经并发症已与发达国家相差无几 糖尿病及其并发症的预防与治疗是摆在我们面前的一个重大公共卫生问题 我国糖尿病住院病人大血管病变现状 高血压患病率增高的倍数与国外相似，而冠心病及脑卒中的患病率增高的倍数则远远高于国外资料 可能是由于在我国，大血管疾病，尤其是冠心病缺乏简便易行的流行病检测手段，难以进行人群普查，表中所列的总人群百分比较实际为低。本研究为住院病人，糖尿病相关大血管病变的检出率较高 * * * * 《中国糖尿病防治指南》