结肠癌诊治规范keyslides课件.ppt

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结肠癌诊治规范keyslides课件.ppt

结肠癌诊治规范 ;结肠癌治疗的焦点;结肠癌手术原则;什么患者需要辅助治疗?;辅助治疗效果如何?;MOSAIC 2005 ASCO的4年DFS结果;高危的II期病人指至少含以下一项: ;Le Voyer TE et al. J Clin Oncol 2003;21:2912–2919;最佳辅助化疗方案;;伊立替康辅助化疗 PETACC-3: ASCO 2005;时间(月);伊立替康一线治疗;FOLFOX-4 vs LV5FU2;IFL±贝伐单抗在转移性结直肠癌中的 III期研究 (AVF2107g);IFL ± 贝伐单抗III期试验的生存期 ;CPT-11 180 mg/m2 IV + LV5FU2;56%;药物与生存的关系 11 个 III 临床, 共5768 例病人;EPIC 的试验设计;PROPORTION PROGRESSION FREE; 西妥昔单抗 :BOND试验; 化疗后的西妥昔的效能;有效率 (%);如何处理可切除的转移病灶?;以FOLFOX4方案行围手术期化疗治疗 可手术的转移性结直肠癌 EORTC Intergroup trial 40983 Nordlinger, et. al.;研究方案;结 果;FOLFIRI用于肝手术后辅助治疗;研究方案; ;手术治疗是关键,淋巴结检查数量12 III期与高危II期患者需要辅助化疗 奥沙利铂在辅助化疗中有重要地位 含奥沙利铂或伊立替康方案可用于一线化疗,并可互为二线 有效药物全用到可以获得最长生存期 肝转移手术围手术期用药提倡使用FOLFOX方案 K-RAS检测有助于判断西妥昔的疗效

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