敏感指标确立后的管理思考.PDF

敏感指标确立后的管理思考 安徽省立医院 宋瑰琦 …… 南丁格尔于 （1851年）11月4 日带 领38名护士到达黑海沿 岸的斯库塔里战地医院。 在不足6个月的时间里， 南丁格尔克服了无数艰 难困苦，终于使战地医 院焕然一新，死亡率从 40%降至2%。 —— 《剑桥医学史》 我们的管理与此有差异吗？ 为什么要进行质量管理 “高效护理” 在成本效益分析中我们还需要考虑“高效护理”  高效护理就是基于科学证据的幵能产生预期的结果戒成果 护理质量管理是追求医疗成本与病人照顾结果效益的最大化 的护理(Newhouse Poe 2005)  就护士而言，高效护理就是健康问题解决的程度和结果实 现的程度  如果我们给高效护理这一定义增加成本效益的概念,这意味 着护士以质量作为基础元素用较低的成本实现预期的医疗 结果。(ICN网站） 护理敏感质量指标实用手册 （2016版） 结构指标6个 过程指标1个 结果指标6个 •床护比 •住院患者身 •院内压疮发生率 •护患比 体约束率 •插管患者非计划性拔管 •每住院患者24小时 发生率 平均护理时数 •住院患者跌倒发生率 •不同级别护士配置 •ICU导尿管相关尿路感 •护士离职率 染发生率 •护士执业环境测评 •ICU 中心导管相关血流 感染发生率 •ICU呼吸机相关性肺炎 发生率 体现护理工作的特点 • 体现护理工作的专业性 – 如重症监护室患者各类感染 的发生率 • 体现护理工作的人文关怀 – 病人安全指标（如跌倒发生 率和跌倒伤害发生率）  病人身心体验指标（如约束管理和疼痛管理）  体现护理工作的“领导力”  与医生、医技人员、药剂人员及管理者产生交 集时，护理人员对病人健康状态的“先知先觉” Quality Indicator PDCA Improvement 指标监测 质量提升 指标定义 指标意义 计算方法 使用方法 指标评述  定义  测量目的 计算公式及相应 使用方法概述  数字背后的意义  测量对象 的解释 (提供参考阈值） 指标关联分析  相关概念的  数据及来源 应用案例 定义  对护理质量 管理的意义 涉及的变量 • 收集过程 • • 数据来源 • 指导质量 • 采集数