自费药品-新光医疗财团法人新光吴火狮纪念医院.PDF

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2018-05-19 发布于天津
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自费药品-新光医疗财团法人新光吴火狮纪念医院

新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院醫院代號( 1101150011) 106/11/23 自費藥品項目品項表健保不給付( ) 本院碼收費名稱單位廠牌一般價 101020 Iopamiro-370 100ml/bot BOTT BRACCO 1,500 103010 Lanthanum 750mg/tab 15tabs/bot BOTT Shire 1,725 105020 Sofosbuvir 400mg/tab專案 TABL Gilead 8,341 105030 Ledipasvir 90mg + Sofosbuvir 400mg/tab專案 TABL Gilead 9,542 111030 Levosimendan 12.5mg/5ml/vial VIAL ORION 49,500 113030 Cerebrolysin concentrate 215.2mg/ml 10ml/Amp AMPU Ebewe 401 113040 Tisseel Solution for sealant 2ml/set (-20℃) SET Baxter 17,600 115010 硝酸銀棒 EA 8 116030 Bretschneiders HTK-Solution 1000ml/bag BAG Dr.F.Kohler 7,040 117020 Pertuzumab 420mg/14ml/vial VIAL Roche 88,000 117030 Trastuzumab emtansine (T-DM1) 100mg/vial VIAL Roche 57,287 117040 Trastuzumab Emtansine (T-DM1) 160mg/vial VIAL Roche 91,667 117050 Polidocanol 2% 2ml/amp專案