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慢性胰腺炎饮食调理 　　慢性胰腺炎又称慢性复发性胰腺炎，是指胰实质的反复性或持续性炎症。患者胰腺体部分或广泛纤维化或钙化，腺泡萎缩，胰导管内结石形成，伴不同程度的内外分泌功能障碍，病变发展使胰腺导管僵硬，一处或多处狭窄，引流不畅越来越重，更易引起反复发作。本病与长期饮酒、胆管结石、炎症、胆道蛔虫病、不良生活和饮食习惯等有关，多见于中、老年患者。 　　 　　【慢性胰腺炎的临床表现】 　　腹痛90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛，多位于中上腹部，为钝痛或隐痛，亦可偏左或偏右，常放射到背部。疼痛部位与炎症部位一致，轻者只有压重感或灼热感，少有痉挛样感觉。饮酒，高脂、高蛋白饮食可诱发症状，疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。 　　腹泻轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状，表现为腹胀与腹泻。每天大便3~4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应。由于脂肪的消化、吸收障碍，粪便中的脂肪量增加。此外，粪便中尚有不消化的肌肉纤维。由于大量脂肪和蛋白质丢失，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。 　　其他一些消化不良症状，如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢，约10%患者有明显的糖尿病症状。此外，合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。此外，慢性胰腺炎可出现上消化道出血。慢性胰腺炎患者合并消化性溃疡的概率较高。持续酗酒者可出现酒精性胃黏膜损伤。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现，可在皮下形成硬性结节。 　　慢性胰腺炎是较难治愈的慢性疾病。因此，患者应保持耐心，配合医务人员的治疗，在中西医结合治疗的基础上，做好饮食调理。 　　很多人认为，慢性胰腺炎就是吃出来的，患病后应该控制饮食。但是临床上常能见到一些慢性胰腺炎的病人，由于腹痛间断发作，造??食欲不振、腹泻等症状，最终导致营养不良的情况发生。也有很多患者吃得挺注意的了，但还总是腹痛。有些人发现自己患上了胰腺炎之后，血糖开始不稳定。很多患者到医院看病之后第一个念头是，我能吃些什么？怎么吃才能控制病情？ 　　首先，我们应明确慢性胰腺炎的发生原因。慢性胰腺炎的病因有多种，主要与胆道疾病或过量饮酒有关。 　　1. 梗阻因素在欧洲、亚洲及我国较多见。最常见的梗阻原因是胆结石。胆胰共同通路的梗阻，导致胆汁反流进入胰管，造成胆汁诱发的胰实质损伤。单纯胰管梗阻也足以引起胰腺损害。 　　2. 过量饮酒在美国都市中过量饮酒是急性胰腺炎的主要原因。在我国此种情况也不少见。过量饮酒与急性胰腺炎的发病有密切关系。 　　3. 暴饮暴食 尤其过食高蛋白、高脂肪食物、加之饮酒，可刺激胰液的过量分泌，在伴有胰管部分梗阻时，可发生急性胰腺炎。 　　4. 高脂血症也是急性胰腺炎的一个病因。 　　5. 高钙血症常发生于甲状旁腺功能亢进的病人。钙能诱导胰蛋白酶原激活使胰腺自身破坏，高钙可产生胰管结石造成胰管梗阻，高钙还可刺激胰液分泌增多。经腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高，大量胰酶入血可导致肝、肾、心、脑等器官的损害，引起多器官功能不全综合征。 　　 　　【慢性胰腺炎患者饮食原则】 　　1. 慢性胰腺炎一般采用高蛋白、低脂肪半流质或高蛋白低脂肪饮食。慢性胰腺炎症状的一大特点就是患者稍吃些油荤就会腹泻不止，这是因为消化脂肪的胰脂酶等都是由胰腺分泌，一旦患有胰腺炎，特别是慢性胰腺炎时，胰脂酶分泌减少，脂肪消化就障碍重重。而此时如果患者依然进食过多脂肪，必然会使胰腺功能进一步衰退，所以患胰腺炎时要严格限制脂肪类食物摄入。脂肪摄入量每日应限制在20克以下，随病情好转，逐渐增加至40~50克/天。富含脂肪的肉类、干果、油料、果仁、黄豆、油炸食品及油酥点心等均在禁食之列。 　　蛋白质每日摄入应达70克以上，应选用含脂肪少、高生物价蛋白的食物，如鸡蛋清、鸡肉、虾、鱼、豆腐、牛瘦肉等。合并有糖尿病的患者，可适当控制碳水化合物的摄入。 　　2.选用富含维生素A、 维生素B族及维生素C的食物，多食绿叶蔬菜和水果。蔬菜可多吃菠菜、西兰花、花椰菜、萝卜等，但须煮熟吃，防止纤维过多增加腹泻。水果宜选没有酸味的，如桃子、苹果、香蕉等。少吃易产气使腹胀的食物，如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。由于慢性胰腺炎患者稍吃油荤就会腹泻不止，导致脂溶性维生素A、维生素D、维生素E和维生素K缺乏而引起夜盲、皮肤粗糙、手足抽搐、肌肉无力和出血倾向等，也可根据情况适当补充维生素制剂。 　　3.少量多餐。定时定量，细嚼慢咽，不狼吞虎咽。烹调加工应使菜肴清淡、细碎、柔软，不用