自动扶梯与自动人行道维保年度自检报告填写示例.docVIP

报告编号：YCXX201301 自动扶梯与自动人行道维保年度自检报告 使用单位： 盐城XX 注册代码： 3500-320901-201111-0001 设备名称： 自动扶梯（自动人行道） 设备型式： / 自检单位： XX电梯公司 自检日期： 2013年01月01日 XX电梯公司 注 意 事 项 1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）制定，适用于自动扶梯与自动人行道的年度自检。 2. 本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整。 3. 本报告无自检、审核、批准人员签字、检验专用章或者公章无效。 4. 本报告一式三份，由维保单位、检验机构和使用单位分别保存。 自动扶梯与自动人行道维保年度自检报告 设备名称 □ 自动扶梯 □ 自动人行道 使用单位地址 盐城市XX路XX号 安全管理人员 王XX 联系电话 设备使用地点 超市1-2楼（南） 制造日期 2010.10 规格型号 9300AE-35-1000K 产品编号 ZS10001 制造单位 迅达（中国）电梯有限公司 维护保养单位 XX电梯公司 联系电话： 设备 技术 参数 名义速度 0.5 m/s 名义宽度 800 mm 倾斜角 35 0 输送能力 6750 P/h 提升高度 4.36 m 使用区长度 / 人行道需填数据 m 电动机型号 YFT160M-4 功率 8 kw 检验依据 《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005－2012） 主要检验仪器设备 钳形电流表、 温湿度计、 照度表、 转速表、计时器、 钢直尺、卷尺、游标卡尺、塞尺、绝缘电阻测量仪塞尺、水平尺。 检验结论 合 格 备注 / 安全管理员证号 320902000000000000 维保合同编号 YCX 检验人员 张X X 陈X X 审 核： 赵 X X 维保资质证号：TS123456-0000 （维保检验专用章） 年　　月　　日 批 准： 刘 X X 序号 检验项目及其内容 检验结果 检验结论 1 1技术 资料 1.4 使用 资料 (1)使用登记资料 √ √ (2)安全技术档案 √ (3)管理规章制度 √ (4)日常维护保养合同 √ (5)管理人员特种设备作业人员证 √ 2 2 驱 动 与 转 向 站 2.1维修空间 √ √ 3 2.2防护 √ √ 4 2.3 照明 √ √ 5 2.4电源插座 √ √ 6 2.5主开关 √ √ 7 2.6 辅助设备开关 √ √ 8 2.7停止开关设置 √ √ 9 2.8 电气绝缘 20.1ΜΩ √ 10 2.9接地 √ √ 11 2.10断相、错相保护 √ √ 12 2.11电源保护 √ √ 13 2.12释放制动器 √ √ 14 2.13 手动盘车装置 √ √ 15 2．14紧急停止装置 （1）设置要求 √ √ （2）附加停止装置要求 / / 16 3 相 邻 区 域 3.1周边照明 √ √ 17 3.2出入口 √ √ 18 3.3垂直净高度 √ √ 19 3.4防护挡板 是否有夹角且≤400 mm时设置 / / 20 3.5扶手带外缘距离 ≥ 80 mm 8 5 mm √ 21 3.6扶手带距离 相邻设置≥ 160 mm / / 22 4 扶手 装置 和围 裙板 4.1扶手带 √ √ 23 4.2扶手防攀爬装置 新标准要求 / / 24 4.3扶手装置要求 √ √ 25 4.4护壁板之间的空隙 √ √ 26 4.5围裙板接缝 √ √ 27 4.6围裙板间隙 △max=　　 mm Σmax=　　 mm √ 28 4.7防夹装置 新标准要求 √ √ 29 5梳齿与梳齿板 5.1梳齿、啮合 √ √ 30 6监控 和安全 装置 6监控 和安全 装置 安全 装置 6.1扶手带入口保护 √ √ 31 6.2梳齿板保护 √ √ 32 6.3超速保护 √ √ 33 6.4非操纵逆转保护 √ √ 34 6.5梯级、踏板或胶带的驱动元件保护 √ √ 35 6.6驱动装置与转向装置之间的距离缩短保护 √ √ 36 6.7梯级或踏板的下陷保