2012级临床本科1、2班-2015-2016学年第一学期-教案-.docVIP

青海大学医学院 电 子 教 案 课程名称 产前检查与孕期保健 单位名称 妇产科教研室 授课对象 临床医学系2012级临床本科1、3班 教 师 杨卓加 第 2015-2016 学年 第 一 学期 教案首页 第___1_次课 授课时间2015年9月28日 教案完成时间2015年9月20日 课程名称 产前检查及孕期保健 年级 2012级 专业、层次 临床本科班 教师 杨卓加 专业技术 职 务 住院医师 学时 2学时 授课题目（章、节） 第十三章 第一节 产前检查 第二节 胎儿健康状况评估 第三节 孕妇管理 第四节 孕期营养 第五节 产科合理用药 第六节 孕期常见症状及其处理 基本教材或主要参考书 基本教材： 谢幸，妇产科学 第八版 人民卫生出版社 主要参考书： 曹泽毅 中华妇产科学. 第四版. 人民卫生出版社 教学目的与要求： 了解产前检查的意义 熟悉产前检查的时间 3.掌握产前检查的内容和方法 大体内容与时间安排，教学方法： 产前检查 45分钟 孕期保健 45分钟 教学方法：讲述，图片，PPT，进入病房，实地看病人。 教学重点，难点：重点：1、产前检查。 2、胎儿健康状况评估。 3、妊娠中晚期检查。 4、骨盆内外测量。 难点：1、胎儿宫内状态的监护，胎盘功能检查。 2 、孕妇管理。 教研室审阅意见： _______________（教学组长签名） _____________（教研室主任签名） 年 月 日 （教案续页） 基 本 内 容 第十三章 产前检查与孕期保健 第一节 产前检查 一、产前检查的时间与次数 首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始。主要目的是：1、确定孕妇和胎儿的健康状况；2、估计和核对孕期或胎龄；3、制定产前检查计划。 二、 首次产前检查 1、病史 1）年龄 年龄过小容易发生难产；35岁以上初产妇容易并发妊娠期高血压疾病、产力异常等。 2）职业 如接触有毒、有害或放射性物质的孕妇，应检测血常规和肝功能等的相应检查。 3）本次妊娠过程 4）推算预产期 5）月经史和孕产史 月经周期的长短影响可预产期的推算和胎儿生长发育的监测。 6）既往史和手术史 7）家族史 8）配偶情况 着重询问健康状况和有无遗传性疾病等 2、全身检查 3、健康教育 妊娠中晚期检查 1、询问孕妇 有无异常情况出现。 2、全身检查 测量血压、体重，评估孕妇体重增长是否合理；检查有无水肿及其他异常。 3、产科检查 包括腹部检查、产道检查、阴道检查及胎儿情况。适时行B型超声检查。 4、胎儿情况 5、辅助检查 辅助手段：多媒体教学， 图片 板书 时间分配: 产前检查（1学时） 备注 第二节 胎儿健康状况评估 胎儿宫内状态的监护 1、确定是否为高危儿 高危儿包括：1）孕龄＜37周或≥42周；2）出生体重＜2500g；3）巨大儿（≥4000g）；4）出生后1分钟Apgar评分≤4分；5）产时感染；6）高危孕产妇的胎儿；7）手术产儿；8）新生儿的兄姐有新生儿期死亡；9）双胎或多胎儿。 2、胎儿宫内监护的内容 1）妊娠早期 2）妊娠中期 3）妊娠晚期 胎盘功能检查 1、胎动 2、孕妇尿雌三醇 3、孕妇血清人胎盘生乳素测定 足月妊娠hPL值为4-11mg/L。 三、胎儿成熟度检查 1、羊水卵磷脂/鞘磷脂比值 该值＞2，提示胎儿肺成熟。 2、羊水泡沫试验或震荡试验 是一种快速而简便测定羊水中表面活性物质的试验。 四、胎儿先天性畸形及其遗传性疾病的产前诊断 第三节 孕妇管理 实行孕妇系统保健的三级管理 使用孕妇系统保健手册 建立孕妇系统保健手册制，是为了加强对孕妇系统管理，提高产科疾病防治与管理质量，降低“三率”。 对高危妊娠进行筛查、监护和管理 第四节 孕期营养 孕妇为适应妊娠期增大的子宫、乳房和胎盘、胎儿生长发育需要，妊娠期所需的营养必须高于非妊娠期。 1、热量 2、蛋白质 3、糖类 4、微量元素 第五节 产科合理用药 1、妊娠期母