(兽医临床)一例肾衰猫的死亡分析.doc

一例肾衰猫的死亡分析 病例：肾衰 病历号：6280 动物基本资料：猫、雄性（已去势）、12岁、3.5kg、正常免疫、饮食规律，以猫粮为主。 病史：来我院5天前在其他医院因为不食，呕吐，少尿而诊断为肾衰。当初为肾衰，脱水，酸中毒进行治疗。治疗药物有：0.9%盐水，碳酸氢钠，林格氏液，ATP/辅酶A，维生素C，地塞米松，速诺，复合维生素B，9AA，雷尼替丁，科特状，胃复安，葡萄糖酸钙等，总共治疗6天。未见好转，并且出现昏迷，抽搐转院到此。 检查：CBC,EC8+,生化全项。 治疗期间的CBC变化 血液项目和单位 2月20日 2月27日 3月1日 3月1日下午 猫 白细胞（WBC）*109 18.6 10.5 10.4 0.14 5.50—19.50 红细胞(RBC)*1012 6.56 3.69 4.31 4.20 5.0—10.0 血红蛋白(HGB)g/L 108 58 70 62 80—150 血细胞比容（HCT） 0.315 0.190 0.22 48.8 0.24—0.45 平均红细胞容积(MCV)*Fl 48.0 51.4 51.9 14.9 39—55 平均红细胞血红蛋白(MCH)Pg 16.5 15.7 16.2 30.6 13.0—17.0 平均细胞血红蛋白浓度(MCHC)g/L 344 305 312 1.1 300—360 血小板*109/L 233 50 300—700 中性叶状粒细胞 96 93 88 35—75 中性杆状粒细胞 4 1 6 0—3 单核细胞 0—4 淋巴细胞 6 6 20—55 嗜酸性粒细胞 2—12 嗜碱性粒细胞 少见 异常细胞 红细胞大小不等 红细胞大小不等 治疗期间生化变化 单位 24日 24日 26日 27日 28日 3月1日 葡萄糖 Mmol/l 7.20 5.39 总蛋白 g/l 90 63 64 白蛋白 g/l 34 尿素氮 Mmol/l 46.4 46.4 9.5 肌酐 Umol/l 498 318 230 153 血钙 Mmol/l 2.0 血磷 Mmol/l 5.19 2.55 1.39 碱性磷酸酶 u/l 19 24 15 丙氨酸氨基转移酶 u/l 10 56 1.29 治疗期间EC8+变化 项目 单位 2-20 2-24 2-26 2-26 2-27 2-28 3-1 参考值 GLU Mg/l 138 80 121 303 123 108 175 60—130 Na Mmol/l 160 158 160 142 140 136 113 147—162 K Mmol/l 3.7 3.5 2.9 3.1 139 144 146 2.9—4.2 TCO2 Mmol/l 11 12 16 19 3.6 4.0 4.9 16—25 iCa Mmol/l 0.67 0.71 1.08 1.13 1.19 1.20—1.32 HCT % 33 7.5 15 14 16 19 21 24—40 Hb g/dl 11.2 5.1 4.8 19 17 12 8.0—13.0 PH - 7.006 6.994 7.062 7.098 13 12 16 7.25—7.40 PCO2 MmHg 38.6 45.0 52.0 55.6 4.4 4.1 5.4 33—51 PO2 MmHg 53 36 7.202 7.368 7.358 90—110 HCO3 Mmol/l 9.6 11.0 14.8 17.2 39.0 31.3 35.2 13—25 BEecf Mmol/l 22 -20 -16 -13 15.3 18.0 19.8 -5—2 SO2 % 71 49 -13 -7 -6 90 2—26日来我院治疗： 动物症状：精神极度沉郁，昏迷，脱水严重，抽搐。 治疗： 1 5%葡萄糖 40ml NAHCO3 12ml /iv 2 乳酸林格 150ml 5%葡萄糖 200ml /iv 3 5%葡萄糖 20ml 葡萄糖酸钙 3ml /iv 4 5%葡萄糖 15ml 9-AA 15ml /iv 5 速诺 0.3ml SQ 6 脂肪乳 5g /iv 同日晚上治疗类